鼻出血是鼻科的常见病、多发病，但长期以来，首选前鼻孔填塞，其次是后鼻孔填塞[1]的治疗原则，至少在基层医院至今仍在沿用。尽管，仍不能治愈的可以采用各有关动脉的结扎术、栓塞术等，但相关操作复杂、价格昂贵[2]。近年来，鼻内镜下治疗鼻出血得到了普遍重视和广泛开展，并积累了很多的成功经验[3，4]，但在临床，首选治疗方法的选择依然如故。既往，对这些出血所采取的前、后鼻孔填塞，存在着一定的盲目性，由此导致的部分病人病情加重和复杂化，违背了现代微创医学的治疗观点。因此，笔者认为：(1)前鼻镜下未能窥及出血点的鼻出血，在没有明确出血部位之前，应该统称为：鼻腔深部出血。(2)所有鼻腔深部出血，在有条件的情况下，应该首选鼻内镜检查，以明确出血部位。(3)鼻内镜下针对确切出血点实施的局部微型填塞，应该逐步成为鼻腔深部出血的首选治疗方法。现笔者2001年5月～2006年5月，对相关鼻腔深部出血的临床对比观察和经验体会总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    A组(前期治疗组)：2001年5月～2003年6月，鼻腔深部出血32例，男20例，女12例，年龄22～81岁，平均46.6岁。全部病人均首选前鼻孔填塞；无效者行后鼻孔填塞；仍无效者，行鼻内镜检查，发现出血点后行明胶海绵微型填塞。未发现出血点者，抽出填塞物后，继续留院密切观察，出血状态下，再次同上处理。5天内不再出血者，出院随访观察。

    B组(后期治疗组)：2003年6月～2006年5月，鼻腔深部出血42例，男28例，女14例，年龄23～79岁，平均41.5岁。全部病人均首选鼻内镜检查，发现出血点后行明胶海绵微型填塞。未发现出血点者，同上处理。

    两组病人均无明确肝、肾功能异常及血液病史。鼻腔新生物及术后出血未包括在内 ......