双极等离子体电切术治疗良性前列腺增生
良性前列腺增生；双极等离子电切,,良性前列腺增生；双极等离子电切,1临床资料,2讨论,参考文献
【关键词】 良性前列腺增生；双极等离子电切1 临床资料
11 一般资料 本组患者52例，年龄65~82岁，平均68岁，病程9个月~6年，均有进行性排尿困难病史，急性尿潴留持续导尿13例，耻骨上膀胱造瘘9例，超声测定前列腺体积28~126 ml，残余尿60~720 ml，国际前列腺症状评分(IPSS)19~31分，生活质量评分(QOL)3~45分，最大尿流率(Qmax)5~12ml/s，其中高危前列腺增生患者6例；合并心血管疾病3例，脑出血1例，脑血栓2例。
12 治疗方法 截石位，采用连续硬膜外麻醉，根据前列腺大小，选择是否膀胱造瘘，前列腺体积35 ml以下者无需膀胱造瘘。3L/袋生理盐水，低压连续灌注冲洗。WOLF等离子体点切镜。切割功率160W，凝固功率80W。先从6点开始，首先电切除一标志沟，切除膀胱颈后唇和增生的中叶，然后有序地切除两侧叶，最后处理11~1点处腺体。精阜周围予以适当修整。对于高危前列腺患者，只在4~8点处点切出一通道即可，尽量减少手术时间。Ellik's evacuator冲洗出组织碎块，再次检查创面 ......
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