【摘要】目的控制输液热原反应发生率。方法通过分析输液热原反应发生的直接诱因、人为因素，并针对不同的因素采取相应的有效的处理方法，以达到降低大输液热原反应发生率的目的。结果与结论临床输液热原反应产生的原因是多方面的，要降低其发生率，有赖于医、药、护的密切结合。

    【关键词】输液热原反应；不同因素；预防方法

    热原反应作为输液治疗时发生的最常见的，对人体的生理功能危害最大的毒性反应，需要引起人们的高度重视，以往，人们常将热原反应发生的重要因素集中在大输液的制剂质量上，事实证明，就近几年，经过来自临床的调查和资料表明，引起热原反应的因素越来越复杂。

     1输液热原反应的热原因素

    1.1内毒素又称热原，主要是革兰阴性杆菌产生的内毒素，其主要组分是磷脂多糖体LPA，内毒素具有耐热性、滤过性、水溶性、不挥发性等特点，故不易被破坏、祛除，是影响输液质量的主要因素之一。一般在细菌死亡之后，破壁而出，诱导产生内源性热原，作用于体温调节中枢而导致发热[1]。与微生物污染密切相关。

    1.2微粒多为不能代谢的物质。直径在50mm以下时，肉眼不能发现，因此，澄明度合格的注射液不一定意味着微粒合格。注射液中的微粒已经鉴别出来的有炭黑、碳酸钙、氧化锌、纤维素、纸屑、粘土、玻璃屑、真菌、真菌芽孢和结晶体等[2]。大量微粒可引发热原样反应[3]。直径在7～12mm的尘粒，在静脉注射用药时可以引起热原样反应[4]。微粒是引起慢性输液不良反应如肉芽肿、肺栓塞等的重要原因。

    1.3活菌污染活菌包括各种细菌、真菌类及芽孢等。一旦染菌，注射液可能出现霉团、浑浊等，但也可能肉眼不能发现。使用的后果是严重的，轻者轻度热原反应，重者可致脓毒症、败血症、内毒素中毒甚至死亡。

     2输液热原反应的人为因素

    2.1输液质量系生产输液某个环节或若干环节质控不严所致 ......