食用河豚鱼中毒急救3例
[关键词] 河豚鱼；中毒；抢救
2003年9月16日晚，某部3名干部因食用河豚鱼干发生中毒，经抢救治疗全部康复出院。
1 临床资料
3例均为男性，年龄27～39岁，平均33岁，来院时间：21:40。3例患者感觉口唇、指尖麻木，均出现口渴、恶心、呕吐、腹泻，呈水样便。1例出现四肢无力。体温、血压均正常。双侧瞳孔无散大。
急救处理：①立即采取排毒措施，口服1%硫酸铜溶液100 ml催吐，再用1∶5 000高锰酸钾溶液反复洗胃，2例给予口服硫酸镁20 ml导泻。②治疗神经、肌肉麻痹。肌注维生素B12 0.1 mg，1次/d。维生素B6 0.3 g加入5%葡萄糖盐水500 ml静滴，1次/d。③大量输液并加用小剂量利尿剂，以促使毒素尽快排出。④让患者平躺，注意保暖，多喝温开水以增加排泄。⑤吸氧，严密观察患者的呼吸、血压等。
2 结果
经4 d住院治疗后，症状全部消失，3例患者全部康复出院。
3 讨论
河豚鱼主要生长在我国和日本沿海一带，肉质鲜美，但河豚鱼的某些脏器组织有剧毒，毒素主要集中在肝脏、卵巢(鱼子)、睾丸中，尤其是卵巢含毒最剧，肌肉无毒但鱼死后可被内脏毒素侵入而带毒。上市的河豚鱼都经过彻底处理，一般不会引起中毒，但由于进货渠道混乱，加工人员马虎，市场控制不严，也会引起中毒。有人自行捕捉河豚鱼，不经彻底加工即食用，加之人们对其毒性认识不清，所以中毒屡有发生。河豚鱼中毒主要是麻痹中枢神经，发病急骤，发展迅速。一般在食后数十分钟出现明显的中毒表现，首先出现剧烈呕吐、腹痛、腹泻，感觉口唇、指尖麻木，随之失去知觉，不知疼痛，肌肉瘫痪不能行走。严重中毒者言语不清，呼吸困难，呼吸表浅，频速而不规则，血压下降，昏迷，瞳孔散大，最后呼吸麻痹而死亡。以上3例患者主要食用了家里加工处理的河豚鱼干，因而发生了中毒。
(本文编辑：施 莼)
(解放军91078部队医院，浙江 舟山 316000), http://www.100md.com(叶岳坚， 吴言斌， 陈步磊)
2003年9月16日晚，某部3名干部因食用河豚鱼干发生中毒，经抢救治疗全部康复出院。
1 临床资料
3例均为男性，年龄27～39岁，平均33岁，来院时间：21:40。3例患者感觉口唇、指尖麻木，均出现口渴、恶心、呕吐、腹泻，呈水样便。1例出现四肢无力。体温、血压均正常。双侧瞳孔无散大。
急救处理：①立即采取排毒措施，口服1%硫酸铜溶液100 ml催吐，再用1∶5 000高锰酸钾溶液反复洗胃，2例给予口服硫酸镁20 ml导泻。②治疗神经、肌肉麻痹。肌注维生素B12 0.1 mg，1次/d。维生素B6 0.3 g加入5%葡萄糖盐水500 ml静滴，1次/d。③大量输液并加用小剂量利尿剂，以促使毒素尽快排出。④让患者平躺，注意保暖，多喝温开水以增加排泄。⑤吸氧，严密观察患者的呼吸、血压等。
2 结果
经4 d住院治疗后，症状全部消失，3例患者全部康复出院。
3 讨论
河豚鱼主要生长在我国和日本沿海一带，肉质鲜美，但河豚鱼的某些脏器组织有剧毒，毒素主要集中在肝脏、卵巢(鱼子)、睾丸中，尤其是卵巢含毒最剧，肌肉无毒但鱼死后可被内脏毒素侵入而带毒。上市的河豚鱼都经过彻底处理，一般不会引起中毒，但由于进货渠道混乱，加工人员马虎，市场控制不严，也会引起中毒。有人自行捕捉河豚鱼，不经彻底加工即食用，加之人们对其毒性认识不清，所以中毒屡有发生。河豚鱼中毒主要是麻痹中枢神经，发病急骤，发展迅速。一般在食后数十分钟出现明显的中毒表现，首先出现剧烈呕吐、腹痛、腹泻，感觉口唇、指尖麻木，随之失去知觉，不知疼痛，肌肉瘫痪不能行走。严重中毒者言语不清，呼吸困难，呼吸表浅，频速而不规则，血压下降，昏迷，瞳孔散大，最后呼吸麻痹而死亡。以上3例患者主要食用了家里加工处理的河豚鱼干，因而发生了中毒。
(本文编辑：施 莼)
(解放军91078部队医院，浙江 舟山 316000), http://www.100md.com(叶岳坚， 吴言斌， 陈步磊)