【关键词】 钩钢板；肩锁关节脱位；骨折；锁骨骨折

    肩锁关节脱位临床较为常见，可分为AllmanⅠ~Ⅲ度[1]。Allman Ⅲ度肩锁关节损伤是肩锁韧带、喙锁韧带、关节囊完全断裂。国内对AllmanⅢ度肩锁关节脱位多主张手术治疗[2]。本科自2000年1月—2005年1月采用锁骨钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位42例，按Karlsson标准[3]评定：优30例，良12例；无钢板螺钉折断、骨不连、感染等并发症，8~14个月内固定物取出后未发生再脱位，疗效满意，报告如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 本组男30例，女12例。年龄23~60岁，平均38岁。左侧伤28例，右侧伤14例，均单侧。伴有锁骨远端骨折11例。致伤原因：车祸伤26例，高处坠跌伤11例，摔伤5例。本组患者均有患肩疼痛，伤肢无力，肩外展上举困难，锁骨外侧钩端隆起，“琴健征”阳性，X线片肩锁关节均为AllmanⅢ度脱位，锁骨远端骨折为粉碎性骨折。

    1.2 手术方法 颈丛麻醉或全麻下病人仰卧位，患肩垫高，切口取肩锁关节前上方弧形切口，起自肩峰经肩锁关节、锁骨中段前缘弯向喙突，显露肩峰、锁骨外段和喙锁韧带、肩锁关节。彻底清理肩锁关节内游离的碎片，切除肩锁关节软骨盘，复位肩锁关节 ......