带旋髂深血管蒂髂骨瓣移位及加压螺纹钉内固定治疗陈旧性股骨颈骨折25例
髂骨移植;旋髂深血管;股骨颈骨折,,髂骨移植;旋髂深血管;股骨颈骨折,1临床资料,2讨论,3参考文献
关键词 髂骨移植;旋髂深血管;股骨颈骨折陈旧性股骨颈骨折因极易造成骨不连及股骨头缺血坏死而给临床治疗带来极大困难。自1989年10月以来,本院采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移位及加压螺纹钉内固定治疗陈旧性股骨颈骨折25例,取得了满意疗效。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组25例,男18例,女7例,年龄12~68岁,平均40岁。伤后时间:6周~24周,平均15周。骨折类型:头下型3例、经颈型14例,基底型8例。明显移位18例,轻度移位5例,无移位2例。X线示:25例均无明显股骨头坏死征象。
1.2 手术方法 仰卧、患侧臀部稍垫高。取改良式SmithPetersent切口,切开腹壁三层肌肉,在髂肌表面找出沿腹股沟韧带及髂嵴方向行走的旋髂深血管束,逆向游离至股动脉或髂外动脉起点,顺行至髂骨,见有3~5支血管终末支供应髂骨,视需要决定截取骨瓣大小。显露髋关节:在股直肌深层显露髋关节囊,“+”字形切开并切除前内侧部分关节囊,清除骨折两端间纤维疤痕 ......
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