小切口人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折
股骨头,1资料与方法,2结果,3讨论,【参考文献】(略)
2005年11月~2006年7月,我院应用小切口人工股骨头置换治疗70岁以上股骨颈骨折8例,效果满意。现报道如下。1资料与方法
1.1病例资料本组8例,男6例,女2例;年龄70~90岁。其中合并转子间骨折2例,合并慢性肺结核并肺气肿1例。70~80岁男性患者被建议行全髋置换,因各种原因患方强烈要求行半髋置换。所用材料选用国产双极人工股骨头。
1.2治疗方法内科原有疾患先期治疗,调整至较理想状态。术前15min预防使用抗生素静滴。在连续硬膜外麻醉下,病人侧卧,患侧在上,健侧下肢伸直、腋下垫枕,用侧卧骨盆固定架腹侧抵住耻骨联合,背侧抵住健侧骶髂关节后方,采用后外侧切口。自髂后上棘与大转子顶点的连线远1/4切开皮肤,并沿大粗隆后缘顺大腿长轴向远侧延伸3cm,总长6~8cm,沿切口切开皮肤、皮下组织及筋膜,钝性分开臀大肌并向两侧牵开,后侧拉钩下用一纱布隔开以保护好坐骨神经,前侧拉钩将臀中肌一并向前牵开,逐渐内旋髋关节,于转子窝近止点处切断短外旋肌群并将其从关节囊上牵开,显露并切开关节囊,屈曲、内收、内旋髋关节 ......
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