关键词 梗阻性黄疸；经皮肝穿刺；胆道造影

    经皮肝穿刺胆道造影术(PTC)和胆道引流术(PTCD)在胆道梗阻性疾病中，由于其能获得清晰的胆道影象，对诊断、手术方式选择和良性或恶性胆道疾病行故息性治疗而于70年代后期在国内逐渐开展，但由于设备、技术等因素，目前在基层医院应用尚不广泛。本院从1990年～1995年底共对43例梗阻性黄疸病人施行了PTC术，其中同时行PTCD 11例，现报告如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 本组男性14例，女性29例，年龄29～71岁，平均51岁，其中肝内外胆管结石18例，胆总管结石10例，肝门部胆管癌3例，胆管中、下段癌各1例，胆管下端良性狭窄4例，硬化型胆管炎1例，胆囊手术致肝外胆管损伤2例，胰头癌3例。除1例胰头癌病人拒绝手术，1例硬化型胆管炎未手术外，其余病例均经手术证实诊断。全部病例均有中度以上黄疸，黄疸病程最长者96 d，最短者10 d，血胆红素：85.5～598.5 μmok/L。PTCD 11例中，血胆红素均>342 μmok/L.

    1.2 临床表现 反复发作右上腹痛、发热、寒战、黄疸者32例，其中18例有胆道手术史1～3次，2例行PTC后出现重症胆管炎表现，发生休克，经PTCD缓解后择期手术。无痛性黄疸9例，表现为黄疸进行性加深 ......