【摘要】 目的 探讨脊柱化脓性骨髓炎的诊断及治疗方法。方法 1998～2004年，收治以腰痛伴发热为主要临床表现的患者16例，男9例，女7例，年龄12～63岁，平均35.4岁。患者先有胸腰背部疼痛，14例出现剧烈疼痛，伴有体温升高(超过39℃)，局部无红肿，有深压痛及叩击痛，脊柱活动受限，但无脊髓及马尾神经压迫症状，大便正常，对患者行白细胞计数，血沉和MRI等检查，16例中，14例血沉超过65mm/h，1例血沉为26mm/h，1例血沉为40mm/h，3例患者白细胞计数超过10×109/L，6例患者经椎弓根穿刺活检，阳性率为76%，入院后给予静脉滴注抗生素治疗至少6周，继而口服抗生素治疗8周，14例患者血沉于治疗后1个月下降50%以上，约92%的患者保守治疗有效。结果 16例患者有13例获得随访，随访时间6个月～4年，平均2年4个月，获得随访的13例患者中，9例无临床症状，2例有稍微背痛，2例有慢性严重的背痛患者，经保守治疗无效后行手术治疗，14例行MRI检查，3例显示局部椎体及椎间盘仍有破坏，T1加强像示低倍信号范围缩小，T2加强像示仍为高信号。结论 脊柱化脓性骨髓炎患者血沉和白细胞计数敏感 ......