鼻咽癌19例误诊分析
鼻咽癌,1临床资料,2讨论,3参考文献
鼻咽癌由于表现各异,原发部位深而隐蔽,早期症状不明显,晚期症状又常易被继发症状所掩盖,若不重视,常易误诊或漏诊影响疗效及预后[1]。为积累资料和引起重视,本文收集1989~1992年我院误诊误治的19例作一分析。1 临床资料
本组19例,男13例、女6例,年龄18~82岁,平均(40±10.7)岁;平均误诊时间在1个月以上,其中误入内科者10例、外科2例、眼科与口腔科各1例,而本科误诊有5例。全部均经鼻咽活检病理确诊为鼻咽癌。临床症状、体征及误诊情况见表1。为便于分析误诊原因,从19例中选择典型病例简介如下:
例1 男23岁,因左耳胀满感1个月,以卡他性中耳炎收入院,检查见左鼓膜充血,但鼻咽部未检查。经多次行咽鼓管吹张治疗,症状无改善,方由上级医师行鼻咽镜检查发现左侧咽鼓管咽口有新生物,病理活检确诊为低分化鳞癌。
例2 男42岁,因头痛2个月以神经性头痛先后2次在内科住院治疗,后行脑CT检查提示“蝶窦炎”而转我科,入院时鼻咽部检查不够仔细而再次误诊,后经上级医师仔细检查 ......
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