关键词 胫腓骨骨折；开放性骨折；粉碎性骨折；内固定术

    胫腓骨开放、粉碎性双骨折的内固定方法颇多，效果各一[1～3]。作者自1993年以来采用髓内针固定腓骨，手法整复胫骨加跟骨牵引治疗胫腓骨开放、粉碎性双骨折20例，收效满意。现报告如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 本组共20例，均为男性，年龄最大45岁，最小15岁，平均30岁，均为胫腓骨中下段长段开放性、粉碎性骨折，其中2例胫骨骨干呈敲碎瓦管状，范围达20 cm长，部分骨碎片离体，5例软组织严重挫裂伤，皮肤缺损，污染严重。

    1.2 治疗方法 20例均在伤后6～8 h内于硬外麻或腰麻下行彻底清创术，术后于外踝尖处穿入预选的斯氏针(直径≥2.5 mm)于腓骨髓腔将腓骨骨折复位固定 ......