婴幼儿腹腔睾丸内胚窦瘤1例
患儿，男，3岁。因发现腹部肿块6 d入院。系第一胎足月顺产，母亲妊娠期无患病及用药史，父母非近亲结婚，无遗传病史。体查：一般情况中等，体重14 kg，心、肺无明显异常。腹平软，右上腹可触及9 cm×8 cm×8 cm质硬肿物，表面欠光滑，稍活动，无压痛，肠鸣音正常。B超：后腹膜肿块(内见强光团伴声影)，考虑为神经母细胞瘤或畸胎瘤。CT报告腹膜后肿瘤：神经母细胞瘤？化验：AFP(+)，VWA正常。手术：术中见腹腔少许淡黄色液体，于升结肠近肝曲处前内方见一直径约9 cm实质性肿物，质硬，表面不平，与结肠粘连，肿物表面有大网膜包裹，肿物有一直径1 cm、长7 cm索带越过大小肠于骼内外动脉交叉处附近进入腹膜，蒂内含有血管及输精管，于蒂根部切断并双重结扎近端。切除右半结肠和肿瘤，行横结肠回肠端端吻合。术中冰冻和术后腊片报告：内胚窦瘤。病愈出院继续化疗治疗。
讨论： 小儿睾丸肿瘤十分少见，而小儿隐睾发生肿瘤则更少见[1，2]，小儿腹腔型隐睾发生内胚窦瘤就更罕见。在小儿睾丸肿瘤中，内胚窦瘤并不少见，且多发生在3～5岁，本例的发病是与隐睾有关或是与睾丸本身有关。作者认为后者比前者可能性更大，因为腔腹隐睾恶变多发生在青年以后，而本例患儿才3岁，正处于睾丸内胚窦瘤高发年龄，它与隐睾可能无关。
参考文献
1 黄澄如主编. 睾丸肿瘤. 山东：山东科学技术出版社，1996.369～374
2 徐泉，李恭才，李宪生，等.新生儿腹腔睾丸畸胎瘤1例.中华小儿外科杂志，1995，16∶301
(广东医学院附属医院小儿外科，湛江 524001), http://www.100md.com(黄庆荣 吴江 陈明)
讨论： 小儿睾丸肿瘤十分少见，而小儿隐睾发生肿瘤则更少见[1，2]，小儿腹腔型隐睾发生内胚窦瘤就更罕见。在小儿睾丸肿瘤中，内胚窦瘤并不少见，且多发生在3～5岁，本例的发病是与隐睾有关或是与睾丸本身有关。作者认为后者比前者可能性更大，因为腔腹隐睾恶变多发生在青年以后，而本例患儿才3岁，正处于睾丸内胚窦瘤高发年龄，它与隐睾可能无关。
参考文献
1 黄澄如主编. 睾丸肿瘤. 山东：山东科学技术出版社，1996.369～374
2 徐泉，李恭才，李宪生，等.新生儿腹腔睾丸畸胎瘤1例.中华小儿外科杂志，1995，16∶301
(广东医学院附属医院小儿外科，湛江 524001), http://www.100md.com(黄庆荣 吴江 陈明)