【摘要】笔者认为合理用药在提高生活质量和维持身体健康方面有重要地位。不合理用药主要有医疗机构和患者两方面的原因，其表现有重复用药、用药剂量不当和药物配伍不当等，克服不合理用药的对策为加强基础医药知识的宣传、教育工作；进一步规范医疗机构的医疗行为；积极引进合理用药干预机制；强化重点方面的监管力度；患者用药必须遵循“明确诊断”的第一准则。

    【关键词】医务人员；患者；合理用药

    随着国家经济实力的不断增长，人民生活水平的不断提高，人们越来越注重生活质量的提高和身体的健康。健康成了人们追求人生幸福的第一要素。如何才能健康一生呢？1992年世界健康促进与发展大会上，提出了著名的“维多利亚”宣言：合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡[1，2]。但是，做到了这一切还不够，我们还要拥有正确的健康理念和基本的卫生常识，其中包括做到合理用药。人的一生是伴随着疾病的一生。老百姓说的好：人吃五谷杂粮，哪有不得病的。有病就需要治疗，就可能用药。现在科技发达，药品种类繁多，供应渠道通畅，新药层出不穷，人们接触和使用药品的几率大幅度提升。药品可以治病，也可以致病。“药源性疾病”早已不是什么新概念，几乎所有的药品都可能因其固有的毒副作用和不良反应而致病。世界卫生组织(WTO)提供的资料表明，全球有1/3的患者死于用药不当，有1/7的死因是不合理用药[1]。所以，合理用药至关重要。造成不合理用药的原因多样，但不外乎两个方面：一是医疗机构方面的原因，二是患者方面的原因。本文试对不合理用药的原因及其对策作一探讨。

    1不合理用药原因[3～5]

    1.1医疗机构方面的原因

    1.1.1社会因素方面的原因医疗应该是福利事业，但是，由于目前我国市场经济机制尚不完善、国民医疗等保险机制还不健全，在庞大的医疗市场，诱人的利润空间的引诱下，滋生了部分医疗机构和医务人员的商业意识和过分的利益驱动。于是大处方产生了，小病大治的现象发生了，进口药、新药和所谓的好药(贵重药)充斥于医疗机构和大小药店，个体诊所、民营机构和各种各样的“中心”、“研究所”如雨后春笋遍布于大街小巷。患者看病似乎是方便了，用到身体内的中药、西药也就多了许多。目前，我国医疗收费中的医务人员的劳务收入相对较低，医院单纯靠医务人员的劳动收入(包括脑力、体力劳动收入)和上级主管部门拨款根本不可能维持医院的正常运转 ......