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医话小语:杂病心悟
http://www.100md.com 2006年11月3日 《中国中医药报》 第2629期
     目衄,临床较少见。我们治愈三例,一例目衄5日,初从肝经火亢论治,予龙胆泻肝汤不应,后改用《千金翼方》卷十八吐血第四的“神验不传方”,药用生地、大黄二味,不加其他药物,其中大黄用酒炒,取其上升驱热而下,一剂即效。另一例历时月余,有胃痛病史,在生地大黄方中,增入炮姜0.9g,一以防苦寒伤中,一寓反佐摄血之义。亦愈。第三例目衄量虽少,而历经四月不止,诊为肝火上炎,伤络患者,用自拟方丹(皮、青)黛(生)地(大)黄汤,服6剂便愈。

    鼻渊日久,对于因风热上扰,发为鼻渊而用苍耳子散,或因“胆移热于脑,则生鼻渊”而用龙胆草、夏枯草的同时,可加一味生黄芪以益肺气。盖“鼻为肺窍”,“肺气通于鼻,肺和则鼻能知香臭矣。”我们体会,久治不愈的鼻渊,如于原处方中加入生黄芪后,可收事半功倍之效。

    中医药治疗小儿咳喘的近期疗效本来很好,但由于汤剂难喝,往往影响疗效。我们采取了前辈们用药枣的方法,取得了较好效果。具体做法是:根据“肺为气之主,肾为气之根”的论点和混合使用“发时治肺,平时治肾”的法则而肺肾同治,以贞元饮合三拗汤加沉香、胡桃肉、苏子等,用10日量,清水浸泡l小时,以文武火煮沸,取头、二煎,去渣,加去核红枣2斤再熬,俟药汁干后,取出红枣,分为90等分,入冬后每日3次,1个月服完。其适应症为小儿肺有伏寒、肾不纳气而致喘甚咳微者。

    湿疹,尤其在转为慢性时,治疗颇费周折。我们发现用丝瓜叶捣汁涂敷患处,其效颇捷,胜于一般常用的疏风、祛湿、清热、养血润燥之品。张潞云:“丝瓜嫩者寒滑,多食泻人……其叶捣汁生服,解一切蛇伤之毒,即以滓庵伤处,干即易之。”过去江苏地区,有用割断近根二尺的丝瓜藤,将其茎置瓶中取汁。名之曰丝瓜水,亦有称之为西来甘露饮,作妇孺美容之用。看来丝瓜叶汁及丝瓜藤汁对人体皮肤有着特殊的治疗作用。

    证情重笃的病员,尤其是久病患者,突然出现或于“回光返照”之际骤见声音低微的呃逆,半时方呃一声者,为元阳衰微,肾气上逆,属病危之兆,已至朝不保夕的境地。这时除提高警惕,加强护理外,还应用右归饮为主方。目的在于益火之源,以作孤注一掷。, 百拇医药(王少华)