【摘要】 目的 探讨颅脑损伤后脑血管血流动力学改变与影像学和临床关系。方法 随机选择轻、中、重型颅脑损伤患者在伤后6h～3天(急性应激期)、4～7天(水肿高峰期)、10～14天(水肿消退期)及15～20天(恢复期)时，用CBA(无创伤脑血管血流动力学检查分析仪)和TCD同时各检测1次脑动脉入口—即颈动脉和脑血管各分支的血流动力学参数，观察各型颅脑损伤后各个时间段的血流动力学变化。结果 轻型颅脑损伤者CT等影像学检查正常，但CBA、TCD检查也多有血管痉挛(CVS)和供血不足，但程度较轻，经治疗后较快恢复。中型者在伤后各期都有明显CVS和供血不足，持续时间较长，随治疗病情好转而渐恢复。重型者在各期都有严重CVS和重度供血不足，可近于发生脑梗死之供血阈值，且部分患者在伤后恢复期多次影像学检查正常，而CVS和供血不足却持续到1～2个月后，临床症状消失其参数才恢复正常。结论 该方法对颅脑损伤患者的诊断、治疗，恢复评估和伤残司法鉴定等得到更进一步的准确性和合理性。改变了过去单一影像学检查正常就判定患者恢复正常的历史。

    【关键词】 颅脑损伤；脑血管；血流动力学；脑血管痉挛；脑供血不足

    Clinical research of the cerebral vessels hemodynamic changes after the craniocerebral injury

    FANG Jing-hong，ZHU Guang-yu，TAO Xiao-hu，et al.Department of Neurosurgery，The Third People’s Hospital of Hefei，Hefei 230022，China

    【Abstract】 Objective To investigate the relationship of the cerebral blood vessel hemodynamics with image and clinic after the encephalic injury，as well as diagnose，evaluation，recovery，prognosis and the value of the identification.Methods Random selective the light、midst and serious types of patients that the encephalic injury.During the time of 6h～3d (acute stress stage) ......