【摘要】 本研究通过对肺癌的心理、躯体、疼痛、功能的康复评定分析，以及在肿瘤治疗中关注相关实践对患者情绪、生活质量、后续治疗、重返社会的影响；来探讨肺癌的康复实践是强调患者主动参与的过程；以使肺癌患者生理、心理、生活质量、社会功能，能尽快、尽最大可能地代偿或重建；并呼唤患者本人、家庭朋友及所在社区，均参与康复服务计划的实践。

    【关键词】 肺癌；康复评定；相关实践

    肺癌是当今世界上对人类健康与生命危害最大的恶性肿瘤，其常用的治疗方法包括外科手术、化疗、放疗、生物治疗与中医治疗等，随着健康、医学模式的发展，预防-保健-治疗-康复“四位一体”的模式已重视人的生理、心理、社会适应能力[1～3]。而肺癌的康复旨在通过综合、协调地应用各种措施，消除或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍，达到和保持生理、感官、智力精神和(或)社会功能上的最佳水平，从而使其借助某种手段，改变其生活，增强自立能力，使病、伤、残者能重返社会，提高生存质量[2～5]。

    肺癌的康复是一种理念、一种思想，必须渗透到整个医疗系统，包括预防、早期识别、门诊、住院和出院后的医疗计划中[2，6，7]。

    1 肺癌的康复评定

    1.1 心理评定 肺癌患者从疑诊开始到确诊后、治疗(手术、化疗、放疗)前后都会经历震惊、恐惧、否认、淡漠、抑郁、焦虑、悲伤等严重的心理变化和反应过程[2，7，8]。而这些异常的心理状态起源于对疾病和治疗、预后的不认知、不了解，于是产生了许多疑问和顾虑，使患者无法正视疾病、适应病后的现实，以致不能很好地配合进行临床治疗和康复治疗，甚至拒绝或放弃治疗[2，4，9]。如Hopwood对650名肺癌患者治疗前的心理进行调查，发现最常见的症状为疲劳、食欲减退、焦虑担心、咳嗽气短等[5，10]。而肺癌患者的心理及精神病学后果可表现为：对疾病诊断和复发的情绪反应；对手术、放疗、化疗的情绪反应；对化疗的条件反射性恶心、呕吐；因癌症病灶转移、代谢改变或化疗所致的器质性脑病；对终末期疾病的抑郁和其他心理反应[10～12] ......