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编号:11276108
干部保健工作对护士的素质要求
http://www.100md.com 《中华现代护理学杂志》 2006年第15期
     [摘要] 国家高度重视干部保健,把领导人的生命健康纳入国家安全范畴。护士作为对国家领导人实行健康保健队伍中的一员,面对特殊人群的医疗、护理、保健,面对特殊人群的高需求,应具备较高的政治素质、良好的心理素质、扎实的理论基础和精湛的护理技术、良好的语言修养、团结配合和协调合作的精神、人性化的服务意识以及健康的身体条件。

    [关键词] 干部保健;护士;素质

    世界各国都有其各具特色的领导人保健管理制度,只是国情不同,相应的表现形式不同而已。克里姆林宫保健医生马斯柳科夫教授干脆把首脑保健医护人员称为“临床医生中的大师”。“有中国特色的保健医生队伍”最早诞生于红军医疗人员之中。他们在火线上出生入死,挽救了一大批优秀干部的生命,为中国革命的胜利做出了特殊的贡献。建国以后,以此为基础成立了专门的中央保健委员会,对保健医护的素质提出了更高的要求。现将从干部保健工作的性质、干部保健对象的高需求谈保健护士应具备的素质要求。
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     1 干部保健工作的性质

    特殊人群的医疗、护理、保健的特殊性表现在如下几方面。

    1.1 服务对象 包括中央首长、各级领导干部、离退休老干部、人大代表、来访的外宾和随行人员等。人数从数人至数百人不等。

    1.2 保健对象年龄分布和身体状况 一般年龄偏大,据统计平均85岁,尤其是政协委员和离退休老干部,身患多种疾病。

    1.3 保密要求 医护人员应对干部保健对象的病情、检查结果和治疗方案、所用药物,以及保健对象的工作、行程等保密,因其属于保密范畴甚至是国家机密,在工作时间“不该问的不问,不该说的不说,不该看的不看,不该听的不听”。我们在电话里不能谈论病情,特别是对于那些在职的领导干部,有时有人打电话来问某某是否住院,病情如何等,我们先跟对方说对不起,然后拒绝回答。有的服务对象,例如一些香港、澳门全国政协委员,到我院治疗时,非常信任的将自己的病情告诉我们,要求有效的治疗和保密,这有关病人的隐私,也涉及到失密后的影响,诸如股票价格和经济发展等,甚至关系到党和国家的命运和前途。再如中央领导巡视广东,我们医护人员随行保健,对于首长的行程、日常生活、工作等,医护人员应该严格执行保密纪律,有违反的,轻则受到行政处分,严重的触犯保密法,要受到法律制裁。
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     2 干部保健对象的需求

    (1)高质量医疗和护理的专业人才:高质量是指他们不一定才华横溢,他们只是在护理医护主体的每一个关键时刻都能表现出足够的才华和正确的判断。(2)一流的设备。(3)及时周到和耐心的服务。(4)安全舒适和有利于抢救、治疗、康复的环境。(5)准确有效和适时权威的信息。(6)封闭和隐秘的就医环境:在高级保健病房门口设武警站岗,严格控制探视,确保封闭、安全。

     3 干部保健工作对护士的素质要求

    中央保健局领导在干部医疗保健工作会议上的讲话中指出:从事干部医疗保健的医护人员,要选择工作责任心强、服务态度好、业务水平高的同志担任。这是对保健医护人员的总要求,具体到护士素质则要求如下。

    3.1 较高的政治素质,无私奉献的高尚品德 具有护理道德、护理专业精神,工作热情具有责任感是每一位护理专业人员应具备的理想特性,但是作为一名保健护士,具备较高的政治素质和无私奉献的高尚品德尤为重要。因为干部保健工作与普通护理工作不同,有很大的政治意义。保健人员负责中央、省委省政府确定的保健对象的医疗护理工作,随领导出访、出行,担负着首长的“特级护理”工作,形象地说,他们是保卫中央首长生命健康的警卫员。所以从事干部保健人员应该具备较高的政治素质,要有全心全意为党为人民服务的无私奉献的高尚品德。保健护士,在黄金周、春节时候常常被要求待命,不能远行,随叫随到;鉴于保密等原因,虽然做了大量工作,而可能很多内容难于总结著文,讲究更多的是奉献。
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    3.2 良好的心理素质 作为一名保健护士,要具备良好的心理素质,要善于保持稳定的情绪和丰富的情感,要善于通过自己积极向上、乐观自信的内心情感鼓舞病人,以增进护患之间的情感交流,取得病人主动积极的配合。保健护士尤其要有乐观自信的心理素质,不要自认为地位低微而对保健领导产生敬畏的心理,从而影响保健工作(如有个别年轻护士,见到高级领导人心慌手颤,针都打不好);要控制自己的情感,做到“忧在内而不形于色,悲在内而不形于声”。部分患病的高级干部或其家人、身边人员,由于焦急、担心的心情和对医护要求过高的心理,保健人员在工作中稍有不慎,就会导致他们的不满,甚至批评、投诉[1]。无论发生什么情况,都不要与病人发生正面冲突。要求保健护士要有“宽容、理解和忍让”的心理素质。

    保健护士应从如下方面搞好心理卫生,打造心理健康:(1)热爱本职,专心致志地工作。(2)人贵有自知之明,不过分苛求。(3)努力搞好人际关系。(4)经得住考验,提高心理承受能力。(5)加强自我意识的调控(正确运用心理防卫机制)。(6)对人表示善意,为别人做些好事。(7)在一个时期内只做一件事,不要处处与人竞争。(8)疏导自己的愤怒情绪。(9)偶尔也要屈服。(10)面对现实,适时逃避。
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    3.3 扎实的理论基础,精湛的护理技术 保健任务的性质,医护知识的发展,要求医护人员终生勤奋学习,掌握最先进的医护技术,是卫生队伍的佼佼者。保健护士不仅要有娴熟过硬的技术操作,知识也要不断的充实和更新,终生接受与职业发展相适应的护理继续教育,尤其重视观察能力、应急能力、沟通能力的培养。工作的特点要求护士必须具有丰富的老年专科知识、熟练的护理技术、掌握必要的心理学知识、学会分析患者心理的技能。

    3.4 语言修养 语言是人类社会最重要的交际工具,语言的力量能征服人的心灵,成为人们互相理解的纽带。包括口语、体态语言。要注意声调,若有特殊变化,则语意发生变化。声音和形体一样可以训练。有一位著名的语言专家,许多政治家包括美国总统都到她那里上过课。不管你是谁,她给你上的第一个小时的课,就是要求你把声音降低。尽管你的声音本来已经很低,她还是让你降低,渐渐地被培训者发现,声音应是从腹腔里发出来,那样才会很有力度,自然而不做作[2]。如果一个人在说话时尊重他人,说话文雅、委婉、含蓄、声音优美,并能恰当地使用敬语和谦词,则会受到他人的欢迎和喜欢。如问老人年龄,应为‘您高寿’,而不能是‘您多大了’。在与首长交谈时,要巧妙而恰当地运用好委婉含蓄的言语交流技巧,即多以请求、商量的口吻。而不能以直来直去的口吻。
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    态势语言包括仪表、姿态、神情、动作等。身体语言要与优美的口头语言保持一致。例如病人到护士站询问某病房方向,护士连眼皮也没抬就伸出手向某处指了指,病人会感到护士对自己不恭,由此而对护士产生成见。

    3.4.1 与病人谈话的艺术 包括如下几点。

    3.4.1.1 倾听的艺术 (1)用语言和非语言的方式对患者表示友好。(2)尊重耐心倾听患者讲话。(3)不轻易表达观点,不轻易评论患者讲话。(4)在听患者讲话时尽可能停止手头工作。(5)注意敏感问题,捕捉真实信息(对别人述说自己,这是一种天性;认真对待别人向你叙说他自己的事,这是一种修养——歌德)。

    3.4.1.2 说话的艺术 (1)使用患者熟悉易懂的语言。(2)和蔼亲切、语速适中、吐字清晰。(3)语言生动、可用适当的手势帮助说话。(4)有意识地重复重点和不易理解的部分。(5)一次谈话围绕一个或尽量少的主题。(6)注意患者反应,询问是否听懂。(7)形成与患者交流的气氛、防止简单说教。(8)必要时使用图片、模型和文字材料辅助谈话。
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    3.5 团结配合、协调合作的精神 保健人员工作中要充分发挥协助精神,随时与首长随行人员和其他相关单位联系,协助工作相互支持。包括:(1)纵向配合:主要是指服从上级的指示,进行有关检查项目、治疗方案等。(2)横向配合:主要是指与同事、辅助科室、首长随行人员之间的配合。有些特殊检验,要从外单位取回容器、将标本送到外单位检验。要落实容器类型、标本收集方法、送出的人员、方式等。有些检查项目,如CT、MR、骨密度等,先与检查科室预约好时间,临去时需再打个电话通知落实。因为首长的时间很宝贵,他们不愿意等待。在与检查科室人员联系时,涉及到沟通技巧问题,应避开首长,因为技诊人员不象保健护士具有这么强烈的保健意识,有时说话不注意,令领导不满。

    3.6 人性化的服务意识 护士工作之本——以人为本(nurse=care)。熟练的技术操作不是护理工作的全部,我们应该真正围绕患者的身心整体。核心是尊重患者的生命价值、人格尊严和个人隐私(一些医护人员只关注怎样治病,对其心理承受和隐私很少考虑);注重医院文化的建设,营造高层次的服务理念和人文关怀;加强医患沟通,给患者更多治疗之外的服务;在细微之处下功夫,使患者在就医过程中感受方便、舒适、满意。例如:在病人到达病区之前,病房先通风,调节室温;在抽血或空腹B超完成后,将早餐加热端到病人面前;春节时,给每一位留院的患者送上一张温馨祝福卡片,让他们感觉温暖、祥和。
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    病人认为最具有关怀性的护理行为:(1)善良周到,态度温和。(2)重视病人,尊重病人。(3)当病人不能照顾自己时,提供全面的护理。(4)当病人有事呼叫护士时能迅速答复,让病人放心护士会随时帮助病人。(5)准时治疗、及时发药。(6)护理技术熟练。(7)对别人宣教疾病知识。

    3.7 健康的身体条件 干部保健经常会有特护工作,特护工作时频繁的夜班;院外医疗保健随行路线不一,可能赴雪域、高原、严寒酷热或受灾地区,应挑选身体强健的医护人员,否则,自身生病,工作随之搁浅。

    总之,干部保健并非中国特有,也不是现时期才有,我们中的个别同志,看到领导干部享有高级医疗待遇,心理很不平衡,认为是共产党在搞“特权”、“腐败”,其实,这些都是符合国家安全需要的。作为保健护士,首先要端正自己的思想工作态度,注意培养自身健康的职业情感,才能出色完成保健任务。

     [参考文献]

    1 施王静,盛勇,张钦芳.住院的在职与离职干部心理特点及护理特征.心血管康复医学杂志,2000,3(9):15-17.

    2 亦娴.影响女人气质的31个细节.北京:金城出版,2005,105-109.

    作者单位: 510080 广东广州,广东省人民医院老年医学研究所

    (编辑:宋 晓), 百拇医药(刘晓玲)