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儿童听力下降的四大因素
http://www.100md.com 2006年11月6日 《中国中医药报》 第2630期
     导致儿童听力下降约有四大因素,家长们在日常生活中应多加注意。

    1.婴儿出生后一个月已经具有比较完善的听觉,这个阶段不宜接受较大声音刺激,过大刺激可造成听觉损伤,给孩子洗澡、洗头时注意别让污水灌进耳道,以预防外耳及中耳炎的发生。应该注意正确喂奶和喂水姿势,即把婴儿抱起来,取半卧位姿势,如果母奶过于充足,压力太大,可以使婴儿头稍低,这样可避免呛奶或吞咽不及时误入到耳咽管造成急性中耳炎。

    2.在引起听力下降的各种原因中,中耳炎最为多见。如急性中耳炎通常都是由耳咽管感染的。在伤风感冒时,鼻腔黏膜发炎,活跃的细菌就会从鼻咽部的耳咽管开口直接进入中耳,引起中耳黏膜发炎。在儿童时期,这种情况尤为多见。婴幼儿耳咽管短相对较粗,且呈水平方向,故鼻腔和鼻咽部细菌很容易侵入,以致造成急性中耳炎甚至急性化脓性中耳炎而影响听力。另外还有一种非化脓性中耳炎称为分泌性中耳炎,也是一种日趋常见的疾病。一般冬春季节发病较多,特点是中耳腔内积有液体。多数人认为这与耳咽管功能障碍、机体免疫功能以及上呼吸道感染有关,得这种病的孩子有的在感冒后突然出现,有的在不知不觉中发生,常以耳闷、听力减退为主要表现,少数儿童自述有轻微耳痛。由于临床症状不典型极易被家长忽视,造成儿童不同程度的听力下降或伴随终身。

    3.中耳还常常受到“左邻右舍”的威胁,如鼻和咽部的疾病,包括鼻窦炎、扁桃体炎、增殖腺炎等,常会并发中耳炎,所以为了保护中耳的健康,还必须注意矫治这一类疾病。临床上有很多这样的病例,在摘除患儿肥大的、反复发作的扁桃体后,不仅感冒的机会少了,而且原来反复发作的中耳炎也痊愈了。

    4.许多药物对耳朵来讲,具有强烈的毒性,长期使用或一次大量使用,或病儿对这种药高度敏感都可引起听觉障碍。最常见的耳毒性药物有链霉素、庆大霉素、卡那霉素等等,这些药物主要造成听神经损害。由于小儿在使用这些抗生素时,不能正确反映早期中毒症状,用一般听力检查方法,患儿往往又不能配合,所以导致早期诊断困难,一旦出现又难以恢复(不可逆转)。

    某些家长应避免教育子女的不良作法,如猛击患儿头部,会引起外伤性耳聋,应予以纠正,对于年幼儿童的照顾也必须周到,以免头部摔伤,引起内耳受损造成耳聋。, http://www.100md.com(珊华)