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警惕隐私处的虱子
http://www.100md.com 2006年11月6日 金羊网(广州)
     最近医院里来了不少实习生,对什么都好奇得不得了。这天有一个女孩子怯生生地走进来,学生们即问她有什么不舒服。她支吾了半天,最后小心翼翼地说:最近外阴特别痒,都抓出血了,昨晚在自己身上发现了虱子,今天就赶来看。虱子?学生们一下紧张起来,过了一会,他们告诉我什么也没发现,没看到有什么虱子,不会病人自己看错了?

    何为阴虱?

    阴虱一生有3个时期:卵、若虫和成虫。若虫外形很像成年的阴虱,但小得多。

    成虫:成虫的大小大约相当于小米粒大小。阴虱有6条爪子,两条前爪非常大,看起来像螃蟹的两个大钳子,所以阴虱在很多情况下还有另外一个名字:螃蟹。阴虱的颜色从棕黄色到灰白色不等。通常雌虫大于雄虫。成虫必须吸血才能生存,寿命大概40天左右,但如果阴虱从人体脱落,会在1-2天内死亡,但也有文章报道阴虱可以在人体外存活2-3天。
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    怎么知道是否染上阴虱?

    仔细观察阴毛处是否存在阴虱的卵、若虫或者成虫。通常很难发现若虫或者成虫,因为数量不多,而且阴虱不喜欢光,会非常迅速地躲离光线。即使未发现若虫或者成虫,发现卵也可以确诊阴虱病,必须接受治疗。

    学生们这才恍然大悟,赶忙回去仔细检查病人的毛发,并且取下几根送去化验室里在显微镜下看,果然看到了螃蟹卵。学生们又突然想起来一个问题:这个病人怎么染上阴虱的?是太脏了不洗澡吗?那她头上也会生虱子吗?

    怎么会染上阴虱?

    阴虱通常通过性传播,在性活动的时候从一方的阴毛爬到另外一方的阴毛。所以如果有多个性伴侣、最近和感染阴虱的人有过性生活,或者接触过阴虱患者的衣物,那患阴虱病的危险性就明显增加了。罕见的情况下,阴虱也可通过感染者的床单、毛巾或者衣服传播。虽然绝大多数都是通过性传播,但我以前见过一个病例,就是一个小姑娘在试游泳衣的时候染上了阴虱。阴虱和头虱不是一回事,阴虱大多寄生在阴部,也有个别生长在腋毛、胡子、甚至眉毛、睫毛上,但不会生长在头上,和头虱是两回事。
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    学生紧张地问,那使用公用马桶会传播吗?我告诉她,常见的一种误解是共用马桶也可以传播阴虱,其实这种可能性微乎其微,因为阴虱离开了人体只能存活很短的时间。而且,阴虱的爪子也不能在光滑的表面(比如马桶表面)粘附或者行走。

    染上阴虱还有别的症状吗?

    最明显的表现就是外阴痒,而且晚上痒得更加厉害。因为阴虱喜欢在晚上活动,并且晚上会吸血以维持生命,吸血的同时还会释放一些涎液,加重瘙痒。如果患者一下子感染了很多阴虱,那瘙痒的症状就会发作很快,但这种情况不多,通常患者开始都是感染1-3个阴虱,大概需要2-4周的时间产卵、繁殖,到2-4周后症状才开始明显。

    怎样治疗

    1、彻底清洗感染的区域,用毛巾擦干;最好剃去阴毛;涂抹去虱液,可以使用1%马拉硫磷粉剂、25%~50%百部酊、0.01%二氯苯醚菊脂溶液、1%疥灵霜、10%硫黄软膏或25%苯甲酸苄酯乳剂。保留10分钟,然后用水清洗干净;

    2、如果阴毛剃除不干净,在使用去虱液治疗后大多数卵还会附着在阴毛根部,可用指甲仔细除掉残存的卵;换上干净的衣服和内裤;彻底清洗衣服和床上用品,以杀掉阴虱及其卵。要清洗感染者治疗前2-3天内使用过的所有衣物和床上用品。使用机洗,并调节到热水档(水温55℃左右),有条件的使用烘干机的热干程序烘干20分钟。也可使用熨斗反复高温烫熨,并在太阳下暴晒1小时以上;

    3、通知所有的性伴侣到医院检查;在治疗结束前禁止性生活;重复治疗7-10天。

    文/闫凤亭(医学博士), 百拇医药