老人剧咳不停谨防意外
咳嗽是老年人的常见症状,多见于慢性支气管炎、结核、肿瘤患者和食道返流症患者。咳嗽是一种保护性反射，可以清除痰液，保障呼吸道通畅，同时也有利于病原微生物的清除。但剧烈频繁的咳嗽却不是件好事。
剧烈咳嗽引起的肺内压和胸腔内压升高，可以阻碍静脉回流，使心脏输出量减少，血压降低，从而导致大脑暂时性缺血而发生意识丧失，即“咳嗽性晕厥”。 患者晕厥倒地后大约数分钟后可自行恢复意识，发作过后多无不适。但倒地时意识丧失可致外伤、骨折和误吸的发生。
我们知道，咳嗽动作需要大脑中枢的指挥以及多块肌肉的共同参与才能完成。在咳嗽过程中，胸、腹部以及膈肌会猛烈收缩，特别是胸部的呼吸肌，它们附着在肋骨上，一收缩就要牵拉肋骨，剧烈频繁的咳嗽可能使肋骨发生疲劳性骨折。老人的骨密度下降，这种情形更常见。另外咳嗽对于患有气管炎、肺结核、尘肺、肺气肿等老年病的患者，由于慢性病变的侵袭，小气道管腔狭窄，阻力加大，肺泡扩张，剧烈咳嗽时极易破裂，使空气进入封闭的胸膜腔，形成自发性气胸。患者因此会出现憋气、胸闷等一系列急性呼吸困难症状。
当然，剧烈咳嗽引起咯血、鼻出血，甚至脑出血的情况也很常见。剧咳时血压、颅内压也突然变化，患高血压、冠心病的病人可以导致脑卒中和心律失常等发生。
剧烈咳嗽时腹肌收缩还会引起腹内压升高，长时间的腹内压升高会加速脏器下垂的形成，如胃下垂、脾下垂、痔核脱垂等，还可以导致疝气的形成,严重时甚至形成嵌顿疝。对于老年妇女来说，剧烈咳嗽时还会出现尿失禁、子宫脱垂等。对于手术后伤口未痊愈的老人，咳嗽导致伤口裂开的风险也很大。, 百拇医药(罗荧荃 中南大学湘雅二医院主治医师)
剧烈咳嗽引起的肺内压和胸腔内压升高，可以阻碍静脉回流，使心脏输出量减少，血压降低，从而导致大脑暂时性缺血而发生意识丧失，即“咳嗽性晕厥”。 患者晕厥倒地后大约数分钟后可自行恢复意识，发作过后多无不适。但倒地时意识丧失可致外伤、骨折和误吸的发生。
我们知道，咳嗽动作需要大脑中枢的指挥以及多块肌肉的共同参与才能完成。在咳嗽过程中，胸、腹部以及膈肌会猛烈收缩，特别是胸部的呼吸肌，它们附着在肋骨上，一收缩就要牵拉肋骨，剧烈频繁的咳嗽可能使肋骨发生疲劳性骨折。老人的骨密度下降，这种情形更常见。另外咳嗽对于患有气管炎、肺结核、尘肺、肺气肿等老年病的患者，由于慢性病变的侵袭，小气道管腔狭窄，阻力加大，肺泡扩张，剧烈咳嗽时极易破裂，使空气进入封闭的胸膜腔，形成自发性气胸。患者因此会出现憋气、胸闷等一系列急性呼吸困难症状。
当然，剧烈咳嗽引起咯血、鼻出血，甚至脑出血的情况也很常见。剧咳时血压、颅内压也突然变化，患高血压、冠心病的病人可以导致脑卒中和心律失常等发生。
剧烈咳嗽时腹肌收缩还会引起腹内压升高，长时间的腹内压升高会加速脏器下垂的形成，如胃下垂、脾下垂、痔核脱垂等，还可以导致疝气的形成,严重时甚至形成嵌顿疝。对于老年妇女来说，剧烈咳嗽时还会出现尿失禁、子宫脱垂等。对于手术后伤口未痊愈的老人，咳嗽导致伤口裂开的风险也很大。, 百拇医药(罗荧荃 中南大学湘雅二医院主治医师)