维生素K：养血为本
“维生素的旧闻新知”系列之(9)
维生素K有天然和人工合成两种，K1、K2来源于天然，为脂溶性维生素，需要胆汁来协助吸收；K3和K4则是根据天然维生素K的化学结构用人工方法合成的，是水溶性的。它们的来源和作用特点虽有所区别，但都有止血作用。出生一周内的新生儿如缺乏维生素K，容易引起凝血障碍性疾病，主要表现为皮肤出血、呕血、便血、穿刺部位长时间出血，常因合并颅内出血及肺出血而亡。因此，对可能缺乏维生素K的孕妇、哺乳期妇女及小儿，应预防性运用维生素K。近年来，医学界又发现了维生素K的许多新用途：
防治骨质疏松
近年研究发现，防治骨质疏松不仅需要钙、维生素D，还需要维生素K。维生素K的作用不仅与凝血有关，它对钙的代谢也有着举足轻重的作用。
维生素K可作用于成骨细胞，促进骨组织钙化，从而增加骨密度，一项关于维生素K对骨质疏松患者骨组织量改善的研究将患者分为2组，一组每日使用245毫克维生素K，另一组用维生素D3作为对照。结果12周内两组患者骨组织量改善情况大体相同；但12周后维生素D组几乎不再改善，而维生素K组在24～48周改善程度仍有上升，48周时两组结果已有统计学上的显著差异。目前，一些国家已批准正式将维生素K作为治疗骨质疏松的药物在临床使用。
, 百拇医药
由于补充维生素K可能出现呼吸困难、胸闷、皮肤水疱甚至溶血性贫血等不良反应，而对严重骨质疏松者，治疗所需剂量较高，因此用药要在医生的指导与密切观察下进行。
预防玻璃体纤维化
河南医科大学第一附属医院眼科宋绣雯教授和李秋明博士等经过近10年的研究发现，维生素K3能抑制眼内纤维组织，从而有效预防眼外伤手术后玻璃体纤维的增殖。
眼外伤是一种常见病，增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)是眼外伤的严重并发症，常可导致牵引性视网膜剥离，目前尚无有效的治疗方法。由于PVR主要与眼内成纤维细胞的增殖有关，因此宋绣雯等人从1990年以来一直致力于寻找能抑制或减少成纤维细胞增殖的有效药物。实验中，他们发现维生素K3能强烈抑制眼结膜成纤维细胞增殖，随后，他们用维生素K3治疗眼外伤玻璃体视网膜增殖病变的手术病人35例，同时设立了对照组。目前，专家已初步认定维生素K3有明显抑制眼内纤维组织增殖的作用。
, http://www.100md.com
小儿支气管痉挛
应用维生素K治疗毛细支气管炎、支气管哮喘，疗效甚好。它在解痉、平喘、镇咳方面可以取代氨茶碱，其作用机理可能是维生素K能延缓皮质激素在肝脏内的分解，间接地起到增强内源性皮质激素的作用，并直接解除支气管平滑肌痉挛，对抗乙酰胆碱、组织胺对平滑肌的兴奋作用，且对中枢神经有镇静作用。对于患支气管痉挛的小儿，可用维生素K1或K3，每次1～2毫克/公斤体重，每日1～2次， 5～7日为一个疗程。首次剂量要充足、病情较重者应配合其他药物综合治疗。
需要指出的是，维生素K用于小儿疾病治疗一般副作用很少，是高效而安全的药物，但对于红细胞中缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的特异质病人，维生素K可诱发溶血性贫血，还容易诱发新生儿高胆红素血症。此外，静脉滴注维生素K速度不宜过快，否则会出现面部潮红、胸闷、青紫、出汗，严重者可造成血压剧降乃至死亡。(完)
医药经济报2006年 第三终端周刊第45期, http://www.100md.com(怡勇 飞侠)
维生素K有天然和人工合成两种，K1、K2来源于天然，为脂溶性维生素，需要胆汁来协助吸收；K3和K4则是根据天然维生素K的化学结构用人工方法合成的，是水溶性的。它们的来源和作用特点虽有所区别，但都有止血作用。出生一周内的新生儿如缺乏维生素K，容易引起凝血障碍性疾病，主要表现为皮肤出血、呕血、便血、穿刺部位长时间出血，常因合并颅内出血及肺出血而亡。因此，对可能缺乏维生素K的孕妇、哺乳期妇女及小儿，应预防性运用维生素K。近年来，医学界又发现了维生素K的许多新用途：
防治骨质疏松
近年研究发现，防治骨质疏松不仅需要钙、维生素D，还需要维生素K。维生素K的作用不仅与凝血有关，它对钙的代谢也有着举足轻重的作用。
维生素K可作用于成骨细胞，促进骨组织钙化，从而增加骨密度，一项关于维生素K对骨质疏松患者骨组织量改善的研究将患者分为2组，一组每日使用245毫克维生素K，另一组用维生素D3作为对照。结果12周内两组患者骨组织量改善情况大体相同；但12周后维生素D组几乎不再改善，而维生素K组在24～48周改善程度仍有上升，48周时两组结果已有统计学上的显著差异。目前，一些国家已批准正式将维生素K作为治疗骨质疏松的药物在临床使用。
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由于补充维生素K可能出现呼吸困难、胸闷、皮肤水疱甚至溶血性贫血等不良反应，而对严重骨质疏松者，治疗所需剂量较高，因此用药要在医生的指导与密切观察下进行。
预防玻璃体纤维化
河南医科大学第一附属医院眼科宋绣雯教授和李秋明博士等经过近10年的研究发现，维生素K3能抑制眼内纤维组织，从而有效预防眼外伤手术后玻璃体纤维的增殖。
眼外伤是一种常见病，增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)是眼外伤的严重并发症，常可导致牵引性视网膜剥离，目前尚无有效的治疗方法。由于PVR主要与眼内成纤维细胞的增殖有关，因此宋绣雯等人从1990年以来一直致力于寻找能抑制或减少成纤维细胞增殖的有效药物。实验中，他们发现维生素K3能强烈抑制眼结膜成纤维细胞增殖，随后，他们用维生素K3治疗眼外伤玻璃体视网膜增殖病变的手术病人35例，同时设立了对照组。目前，专家已初步认定维生素K3有明显抑制眼内纤维组织增殖的作用。
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小儿支气管痉挛
应用维生素K治疗毛细支气管炎、支气管哮喘，疗效甚好。它在解痉、平喘、镇咳方面可以取代氨茶碱，其作用机理可能是维生素K能延缓皮质激素在肝脏内的分解，间接地起到增强内源性皮质激素的作用，并直接解除支气管平滑肌痉挛，对抗乙酰胆碱、组织胺对平滑肌的兴奋作用，且对中枢神经有镇静作用。对于患支气管痉挛的小儿，可用维生素K1或K3，每次1～2毫克/公斤体重，每日1～2次， 5～7日为一个疗程。首次剂量要充足、病情较重者应配合其他药物综合治疗。
需要指出的是，维生素K用于小儿疾病治疗一般副作用很少，是高效而安全的药物，但对于红细胞中缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的特异质病人，维生素K可诱发溶血性贫血，还容易诱发新生儿高胆红素血症。此外，静脉滴注维生素K速度不宜过快，否则会出现面部潮红、胸闷、青紫、出汗，严重者可造成血压剧降乃至死亡。(完)
医药经济报2006年 第三终端周刊第45期, http://www.100md.com(怡勇 飞侠)