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中西医学应相须为用中西医生应通力合作
http://www.100md.com 2006年11月6日
     医学是人类具有自我意识以来建立的最具价值的学科之一。在几千年的时间里,医学为人类的发展做出了巨大的贡献,医学已成为当今人类不可缺少的非常重要生活工具。

    由于不同地域不同民族的发展速度和方向不同,导致了不同民族的医学内容和学术深度不同,所以在当今国度里,有中、西两种医学共存的现象。一百多年以前西医学传入中国,由此,在中国产生了中、西医学之争。

    学术争论本身对学术的发展是有利的,但由于人们对中、西医学本质的认识存在局限性,由于中、西医学给人们带来利益的内容不同,以及医疗行为中的既得利益的不同,目前的争论已转变成对中、西医学发展的巨大障碍。西医资深观念在宣扬自己学科科学性的同时,有意无意的指责中医学的不足,以中医学术中一些不易理解的内容和中医对某些疾病治疗的效果不佳为由,攻其是经验而非科学,并企图取而代之;而中医资深观念则坚信中医学原理的科学性,咬定疗效不放松,以对可医疾病的疗效抵御一切外来压力。在这种无法交流无法沟通互相指责不足的情况下,中、西医学的发展都受到了不同程度的影响。
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    其实,中、西医学大可不必如此对立。我们知道,中、西医学都经过几百上千年时间和无数病历检验过。它们的理论、方法、技术等具体内容,都建立在一定形态的实验基础上,并不是凭空捏造的。其各自存在的不足,也是有目共睹的。从这一点出发,双方都应抱着取人之长补己之短的态度,认真的研究对方的思想、理论、方法等内容。

    仔细研究中、西医学的内容,我们会看到两种医学各自的成功与不足。

    被称为现代医学的西医学,其理论、方法与技术的主要内容,完全是建立在细胞生物学和理、化科学等基础学科之上的。由于细胞生物学和理、化科学是比较成熟的学科,因此,现代医学中的与细胞生物学和理、化科学相关的内容是比较成功的。例如,对致病微生物的认识与抗生素的使用;麻醉剂的使用与各种手术的实施;各种细胞层级的检验与无伤断层成象诊断等等。现代医学利用这些成熟的理论、方法与技术,成功的治愈了许多种疾病,为无数的人解除了各种各样的痛苦,挽救了无数人的生命。是,必须看到,现代医学并不是包治百病的医学。在现代医学的基础理论中,对人类个体的认识具有很大的局限性。例如,在个体水平上,现代医学对个体内部系统的认识,只局限在以个体组织与器官功能相似或相关为联系形成的系统上,如消化系统,泌尿系统等。根本不承认体内还存在以组织的生物学性质相似程度较大为联系形成的系统,从而没有得到个体生物学的全面支持,以至于使现代医学无法对与此相关的生理、病理现象和本质具有全面认识,致使现代医学的理论出现不应有的缺空。在对待个体差异上,不承认个体差异的存在,把人类不同个体的各种功能质量看成是完全一样或相当的,导致对一些由个体功能质量差异而引起的异常和疾病无法解释。例如,无法解释腹部手术后有些患者出现下腔静脉栓塞,而多数人无此现象;在查寻病因上,以“见”为准,忽视了“见”仅是感觉中的一个部分,以“未见”排除了许多应考虑的病因,无意之中压缩了医学探索的范围,导致许多疾病因查不到病因而无法治愈。
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    中医学作为非主流医学,虽然历史上为中华民族做出过巨大的贡献,但中医学的局限性还是比较大的。由于中医学诞生的比较早,当时自然科学还没有诞生,因此,中医学从一开始就没有得到其它自然科学的支持,所以,中医学面对重度创伤、微生物侵犯,化学中毒等类异常和疾病,束手无策。尽管中医学有很多的局限性,但中医学仍然是以实验为基础的科学,并非一无是处的封建迷信。中医学的基础理论是建立在还不被人们注意的个体生物学的基础之上。它的理论内容,主要是对人体中以生物学性质相似程度较大为联系形成的系统与功能及各系统功能之间关系的认识。人体有一类重要的异常与疾病,这类疾病的主要内容,是机体中组织、系统的功能强度出现不平衡,有的亢奋有的抑制,在个体就表现为异常与疾病。中医学的主要价值就是能治愈这类疾病。例如,有的人头上长火疙瘩,身下腿疼。中医称这种情况为上热下寒证,服用一些清热解毒引火下行和补肾壮骨的药物,既可祛除头上的疙瘩,又可治愈腿疼。这是现代医学既缺乏又不可理解的内容。中医学就是以利用药物和其它手段的刺激使机体各种功能相互平衡的方法治愈各类疾病。就是因为具有现代医学没有认识到的关于人体生理病理的规律,才能够治愈一些现代医学不能治愈的疾病。
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    实际上,中、西医学的先贤,是从不同的层面入手开始建立医学的。由于初建时的取向有所不同,所以,后来的学术内容自然是有差异的。这种差异并不是人们对医学具体内容认识的不正确,而是对不同医学内容探索、发现、认识与否的差别。是只认识了其一而没认识其二的差异。如果我们彻底解放思想,从一切能够治疗疾病的理论、方法、技术都是医学内容的角度去理解和探索医学,我们就会发现中、西医学以及其它各民族的传统医学都将是未来人类理想医学的重要组成部分。

    由于人们对中、西医学本质的认识尚有局限性,因此,目前中、西医学教育基本上是分学分用。在这种教育体制下培养出的医生,不是不懂西医学术,就是不懂中医学术。极少一部分中西结合的学生,也因中西医学关系不明,而不能真正懂得中西如何结合,只是生搬硬套而已。但是疾病并不因为我们医师的医术有局限性,就会变的简单了。疾病的复杂性是不会以我们的意志为转移的。在这种情况下,就需要我们的西医师,多学习一点中医学知识,掌握一点中医学术;我们的中医师也尽可能的多学习一点现代医学知识,多掌握一点西医学术。当遇有复杂病例时,中、西医生可以从两个角度,两个层面,同时去观察分析一个患者的病情,这样会大大提高诊断与治疗的成功率。

    中、西医学分别 经过千百年的发展,各自都取得了很多的成就,也都为人类做出过不同的贡献。但距人类的理想医学还有很大距离。而缩短距离的第一步就是中西医学应相须为用,中西医生应通力合作。, http://www.100md.com