慢性前列腺炎(Chronic Prostatitis，简称CP)是成年男性的常见多发病，由于其病因不完全清楚，发病机理复杂，目前的治疗效果不佳，复诊率高，因而经常困扰着许多患者。慢性前列腺炎在泌尿男科门诊中占相当大的比例，其治疗消耗了相当多宝贵的医疗资源。该病的诊断和治疗有待于逐步规范和探索，这在相当长一段时期内是泌尿男科工作者的重要而艰巨的任务之一。

    一. 定义及分类

    Drach(1978)将前列腺炎分为四类：

    1、急性细菌性前列腺炎

    2、慢性细菌性前列腺炎

    3、慢性非细菌性前列腺炎

    4、前列腺痛

    由于慢性非细菌性前列腺炎与前列腺痛有时很难明确界定，美国国立卫生研究院(NIH)于1998年提出前列腺炎新的分类：

    Ⅰ型： 急性细菌性前列腺炎

    有畏寒、发热等全身症状，伴下尿路刺激症状或肛门坠胀。

    Ⅱ型： 慢性细菌性前列腺炎

    有明确下尿路感染病史，经治疗后反复发作，前列腺按摩液(Eps)或按摩后尿液(V3)内有白细胞和细菌。

    Ⅲ型： 慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征

    有会阴、骨盆等部位疼痛和不适，伴有排尿刺激或梗阻等症状，影响性功能和生活质量，但无确切细菌感染证据。按照Eps/V3中白细胞计数可以进一步分为两个亚型：

    Ⅲa型： 炎症性慢性骨盆疼痛综合征

    其 Eps/V3内有较多白细胞

    Ⅲb型： 非炎症性慢性骨盆疼痛综合征

    其 Eps/V3内白细胞计数在“正常”范围。

    Ⅳ型： 无症状性慢性前列腺炎(该类无明显临床症状，但Eps/V3有较多白细胞，或前列腺组织活检示有炎症性改变。)

    按美国NIH前列腺炎分类标准，Ⅱ型慢性细菌性前列腺炎和Ⅲ型慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征显然属于慢性前列腺炎范畴，约占临床前列腺炎80%以上。而Ⅳ型无症状性慢性前列腺炎从病理角度己揭示有组织炎症病理改变。虽然暂无临床症状，亦应属慢性前列腺炎范畴，故成年后男性罹患慢性前列腺炎机会是相当普遍，几乎可与慢性扁桃腺炎相类同。

    二、临床表现

    慢性前列腺炎临床表现往往缺乏特异性，个体差异较大，易变，主客观症状可不平行，甚至相差甚远。但其主要临床症状可归纳为三大方面 ......