宫腔镜手术日渐成熟 宫腔镜检查
会议上多名学者的发言肯定了宫腔镜检查在宫内异常回声、宫腔粘连、子宫内膜病变和绝经后出血等病变诊断过程的价值。武汉大学人民医院尹太郎等总结了疑似为宫腔内因素导致不孕不育的1405例病例,发现35.4%为宫腔粘连,28.2%为子宫内膜息肉和黏膜下肌瘤,17.2%为输卵管近端阻塞,2.2%为异物残留,8.6%子宫畸形,仅8.5%为正常宫腔,由此可见,对疑似子宫因素致不孕不育的患者,应将宫腔镜检查作为常规诊疗手段。
宫腔镜手术
北京妇产医院段华等分析了宫腔镜下子宫内膜电切术(TCRE)治疗功能失调性子宫出血的疗效与影响因素,结果标明,TCRE术后月经改善率为94.5%,闭经率为25.9%,疗效满意率为92.3%,17.3%的患者于术后复发并接受再次治疗(包括二次TCRE、子宫切除和药物治疗等);术中子宫内膜破坏不彻底或合并有子宫腺肌病是影响手术效果的主要因素,规范手术操作、加强术后管理亦可提高疗效。首都医科大学附属复兴医院夏恩兰等总结1621例TCRE术后39例患者的妊娠转归,结果显示,多数患者在术后2年内妊娠。在34例宫内孕中,32例接受人工流产终止妊娠,1例自然流产,1例足月妊娠因发生胎盘植入接受子宫切除术。青岛大学医学院附属医院赵文翠等报告,455例宫腔镜下电切术后放置T型宫内节育器预防宫腔粘连的有效率达99.8%。浙江大学附属妇产医院吴瑞瑾等报告了3例剖宫产瘢痕部位妊娠的病例,这3例患者均经宫腔镜手术或甲氨蝶呤联合宫腔镜手术治疗后取得良好疗效,因此研究者认为,宫腔镜手术可在微创或直视下,迅速、准确地诊断剖宫产瘢痕部位妊娠,并有效清除胚胎组织物。
宫腔镜手术并发症的预防
北京妇产医院段华等对如何防止宫腔镜手术并发症进行了专题讨论。详见本期第30版报道。, 百拇医药
宫腔镜手术
北京妇产医院段华等分析了宫腔镜下子宫内膜电切术(TCRE)治疗功能失调性子宫出血的疗效与影响因素,结果标明,TCRE术后月经改善率为94.5%,闭经率为25.9%,疗效满意率为92.3%,17.3%的患者于术后复发并接受再次治疗(包括二次TCRE、子宫切除和药物治疗等);术中子宫内膜破坏不彻底或合并有子宫腺肌病是影响手术效果的主要因素,规范手术操作、加强术后管理亦可提高疗效。首都医科大学附属复兴医院夏恩兰等总结1621例TCRE术后39例患者的妊娠转归,结果显示,多数患者在术后2年内妊娠。在34例宫内孕中,32例接受人工流产终止妊娠,1例自然流产,1例足月妊娠因发生胎盘植入接受子宫切除术。青岛大学医学院附属医院赵文翠等报告,455例宫腔镜下电切术后放置T型宫内节育器预防宫腔粘连的有效率达99.8%。浙江大学附属妇产医院吴瑞瑾等报告了3例剖宫产瘢痕部位妊娠的病例,这3例患者均经宫腔镜手术或甲氨蝶呤联合宫腔镜手术治疗后取得良好疗效,因此研究者认为,宫腔镜手术可在微创或直视下,迅速、准确地诊断剖宫产瘢痕部位妊娠,并有效清除胚胎组织物。
宫腔镜手术并发症的预防
北京妇产医院段华等对如何防止宫腔镜手术并发症进行了专题讨论。详见本期第30版报道。, 百拇医药