腹腔感染肠修补术者行空肠造瘘辅助治疗有效
腹腔感染患者行肠管修补术存在很多难题。英国一项研究表明,近端袢式空肠造瘘对于严重腹腔感染而接受多处肠管修补术的患者是一种有效的辅助治疗方法。 [Br J Surg 2006,93(10): 1247]
该研究纳入10例因腹腔感染和(或)肠瘘的患者,接受远端肠管修补和(或)吻合,并行近端空肠袢式造瘘。其中7例患者进行21处肠管缝合(14处吻合、2处肠切开缝合和5处浆膜修补),并在腹腔感染的情况下将肠管还纳入腹腔;2例患者因腹腔脓肿进行了再次剖腹探查(2处远端吻合、1处肠切开缝合和3处浆膜修补);最后1例患者存在盆腔脓肿和放射性肠炎,行近端空肠造瘘以保护远端吻合口。
结果表明,袢式造瘘与十二指肠空肠返折处的平均距离为80 cm。所有空肠造瘘通过局部方法闭合(平均在造瘘后11个月进行)。术后并发症发生率和死亡率无明显变化。平均随访时间为7个月,8例患者无需营养支持。
研究提示:对腹腔严重感染而需行肠管修补术的患者,可以考虑选择性行袢式空肠造瘘术。, 百拇医药
该研究纳入10例因腹腔感染和(或)肠瘘的患者,接受远端肠管修补和(或)吻合,并行近端空肠袢式造瘘。其中7例患者进行21处肠管缝合(14处吻合、2处肠切开缝合和5处浆膜修补),并在腹腔感染的情况下将肠管还纳入腹腔;2例患者因腹腔脓肿进行了再次剖腹探查(2处远端吻合、1处肠切开缝合和3处浆膜修补);最后1例患者存在盆腔脓肿和放射性肠炎,行近端空肠造瘘以保护远端吻合口。
结果表明,袢式造瘘与十二指肠空肠返折处的平均距离为80 cm。所有空肠造瘘通过局部方法闭合(平均在造瘘后11个月进行)。术后并发症发生率和死亡率无明显变化。平均随访时间为7个月,8例患者无需营养支持。
研究提示:对腹腔严重感染而需行肠管修补术的患者,可以考虑选择性行袢式空肠造瘘术。, 百拇医药