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编号:11276724
卡麦角林累积剂量大 心瓣膜病发生危险高
http://www.100md.com 2006年11月9日 《中国医学论坛报》 2006年第42期
     日本京都大学公共卫生学院Mitsutoshi等的一项病例对照研究显示,帕金森病(PD)患者长期服用卡麦角林以及卡麦角林累积剂量大是患心瓣膜病的危险因素。(Neurology 2006, 67: 1225)

    研究者在2004年9月至2005年9月期间,连续对收住院的210例PD患者进行超声心动图和心电图检查,以诊断其是否有心瓣膜病。其中125例应用多巴胺受体激动剂,85例未接受任何多巴胺受体激动剂治疗,作为对照组。用药组中,16例服用卡麦角林,66例服用培高利特,16例服用普拉克索,余27例为既往使用过麦角类多巴胺受体激动剂的患者。所有患者均没有需要行超声心动图检查的临床表现。研究者考虑了年龄、性别和发病时间等因素,使用Logistic多变量回归分析确定每种多巴胺受体激动剂与心瓣膜异常的关系。

    结果显示,与未接受多巴胺受体激动剂治疗的对照组患者相比,接受卡麦角林治疗患者的心瓣膜病发病率明显增高(17.6%对68.8%),培高利特和普拉克索组发病率相似(28.8%和25%),心瓣膜病校正后的OR值在卡麦角林组为12.96,培高利特组为2.18,普拉克索组为1.62,卡麦角林组显著增高。卡麦角林的平均日剂量为3.8 mg,高于培高利特(1.4 mg)和普拉克索(1.7 mg)。亚组分析中,心瓣膜病组患者服用卡麦角林的累积剂量和治疗持续时间都明显高于非心瓣膜病组患者。

    研究者建议,服用大剂量卡麦角林或培高利特的患者应定期接受超声心动图检查和心脏听诊心脏杂音。, 百拇医药