共焦显微镜可显示2型糖尿病者角膜神经病变
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天津医科大学的李筱荣等研究发现,共焦显微镜下,2型糖尿病患者角膜上皮下神经丛、角膜基质神经均显示形态学异常。
该研究纳入了59例2型糖尿病患者(65只眼)和26例同龄的接受白内障手术的患者(26只眼),用Confoscan 3.0共焦显微镜观察其中央角膜神经分布和形态学特征。根据双目间接检眼镜和荧光素眼底血管造影检查结果,将糖尿病患者分为糖尿病无眼底改变(NDR)组、非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR)组和增生性糖尿病视网膜病变(PDR)组。
结果表明,与对照组相比,2型糖尿病患者角膜上皮下神经丛神经分支密度、神经纤维长度均减少(图1),差异有统计学意义(P<0.01)。神经纤维的密度仅PDR组显著减少(P<0.01),NPDR和NDR两组减少不明显(P>0.05)。糖尿病患者中,角膜基质内出现神经纤维形态异常(图2)的几率明显高于对照组(P=0.000)。(中华眼科杂志 2006, 42:896)
研究提示:共焦显微镜作为一种新型、无创性角膜影像学检查仪器,能活体直观显示角膜神经分布及形态学改变。应用共焦显微镜观察角膜神经分布特征,可为重新认识糖尿病性角膜病变提供新途径。
图1 共焦显微镜观察PDR组患者上皮下神经丛图像×40
图2 共焦显微镜观察PDR组患者角膜基质神经图像示纤细盘旋、弯曲异常走行的神经纤维×40, http://www.100md.com