谐波刀可改善甲状腺切除术转归
意大利比萨大学一项研究表明,采用谐波刀(HS)施行甲状腺切除术可减轻术后患者疼痛,减少引流量。[Arch Otolaryngol Head Neck Surg 2006 , 132(10): 1069]
HS系统利用55.5 kHz频率机械震动同步进行组织切割与止血。甲状腺切除术时应用HS与常规止血方法,两者手术因素、术后转归和外科并发症等情况孰优孰劣?为了明确这一点,Paolo Miccoli等进行了一项单盲随机对照研究。
该研究共纳入100例患者,在甲状腺切除术中对其随机施行HS或常规止血(对照组)。主要转归衡量指标为术后疼痛、引流量、低钙血症、神经损伤和手术时间。
结果显示,HS(50例)与对照组(50例)基线指标无显著差异。HS组患者术后疼痛显著低于对照组,两组患者术后24小时视觉模拟疼痛评分分别为3.90和5.30(P<0.001),术后36小时则分别为2.27和3.95(P<0.001)。HS组引流量平均为40.1 ml,显著低于对照组(75.4 ml,P<0.001),前者一过性低钙血症发生率亦明显低于后者(10%对32%,P=0.01),平均手术时间也更短(40.0分钟对46.7分钟,P<0.001)。此外,HS组未出现神经损伤或永久性低钙血症。
研究提示:与标准的电外科学设备止血法相比,HS作为超声凝血和切割系统,其最主要的优势体现在切口两侧组织热损伤很小(仅1~3 mm宽),烟雾产生少,无神经肌肉刺激,无电流穿透人体等。尽管HS系统费用较高,但其在改善甲状腺切除术术后转归(如术后疼痛、引流量及短暂性低钙血症),以及缩短手术操作时间方面的优势足以弥补这一缺憾。, 百拇医药
HS系统利用55.5 kHz频率机械震动同步进行组织切割与止血。甲状腺切除术时应用HS与常规止血方法,两者手术因素、术后转归和外科并发症等情况孰优孰劣?为了明确这一点,Paolo Miccoli等进行了一项单盲随机对照研究。
该研究共纳入100例患者,在甲状腺切除术中对其随机施行HS或常规止血(对照组)。主要转归衡量指标为术后疼痛、引流量、低钙血症、神经损伤和手术时间。
结果显示,HS(50例)与对照组(50例)基线指标无显著差异。HS组患者术后疼痛显著低于对照组,两组患者术后24小时视觉模拟疼痛评分分别为3.90和5.30(P<0.001),术后36小时则分别为2.27和3.95(P<0.001)。HS组引流量平均为40.1 ml,显著低于对照组(75.4 ml,P<0.001),前者一过性低钙血症发生率亦明显低于后者(10%对32%,P=0.01),平均手术时间也更短(40.0分钟对46.7分钟,P<0.001)。此外,HS组未出现神经损伤或永久性低钙血症。
研究提示:与标准的电外科学设备止血法相比,HS作为超声凝血和切割系统,其最主要的优势体现在切口两侧组织热损伤很小(仅1~3 mm宽),烟雾产生少,无神经肌肉刺激,无电流穿透人体等。尽管HS系统费用较高,但其在改善甲状腺切除术术后转归(如术后疼痛、引流量及短暂性低钙血症),以及缩短手术操作时间方面的优势足以弥补这一缺憾。, 百拇医药