老年人糖尿病的“蛛丝马迹”
副主任医师 朱本浩
老年糖尿病是指65岁以上老人的糖尿病。由于老年人生理机能的变化，患糖尿病后不同与一般成年人，具有以下独特的表现形式。
年龄越大发病率越高 糖尿病的发病率随年龄的增长而升高。在美国，60岁以上人群糖尿病发病率达10%，80岁以上人群高达20%。在我国糖尿病总患病率为2.6%，55～64岁年龄组患病率为7.1%，约为总患病率的3倍。老年人糖尿病患病率高的原因：一是老年人新陈代谢减慢，糖代谢也减慢；另外老年人活动量少，糖利用较差。二是老年人体内贮存脂肪量多而肌肉等贮糖、消耗糖的组织减少，增加了胰岛素抵抗。三是随着年龄的增加，胰岛β细胞也会老化，细胞数量减少，故胰岛功能会逐渐下降。
症状不典型易漏诊 老年糖尿病大部分为2型糖尿病，起病多隐匿，加上老年患者口渴中枢不敏感，故老年糖尿病患者起病时常没有“三多一少”的典型症状，而以慢性并发症的症状就医，此时糖尿病可能持续多年，延误了最佳治疗时机。因此，如果老年患者出现乏力、视力模糊、皮肤或外阴瘙痒、阳痿等，应及早就医。如果出现高血压、高血脂、肥胖、动脉硬化症、冠心病、脑血管病、视网膜病变、肾脏病变及手足麻木等情况，应及时查血糖，找出隐匿的“元凶”。
脑血管并发症常见而严重 现代医学证明糖尿病可能等同于心脑血管疾病。因为老年糖尿病患者由于症状不典型，长期高血糖不易被发现，高血糖侵蚀血管系统，尤其损害心脑血管，容易引起严重的冠心病、心肌梗死、脑血管意外、肾功能衰竭、下肢坏疽以致截瘫、视网膜病变甚至失明等。心血管病变是老年糖尿病的重要死亡原因。
易合并高渗性昏迷 老年人容易出现糖尿病高渗性非酮症昏迷。这是因为老年人不知自己已患有糖尿病，血糖高时口渴中枢不敏感，不能及时补充水分，合并感染。胃肠功能紊乱时，可使血糖更高，造成血浆渗透压升高，患者可出现烦躁不安、嗜睡、神志模糊、昏迷、死亡率高达50%。
故老年人饮食宜低糖、低脂、低盐、适当增加蛋白质及膳食纤维，并适当增加运动量，预防糖尿病。此外，还要定期检查身体，化验血糖，以便及早发现糖尿病。, 百拇医药
老年糖尿病是指65岁以上老人的糖尿病。由于老年人生理机能的变化，患糖尿病后不同与一般成年人，具有以下独特的表现形式。
年龄越大发病率越高 糖尿病的发病率随年龄的增长而升高。在美国，60岁以上人群糖尿病发病率达10%，80岁以上人群高达20%。在我国糖尿病总患病率为2.6%，55～64岁年龄组患病率为7.1%，约为总患病率的3倍。老年人糖尿病患病率高的原因：一是老年人新陈代谢减慢，糖代谢也减慢；另外老年人活动量少，糖利用较差。二是老年人体内贮存脂肪量多而肌肉等贮糖、消耗糖的组织减少，增加了胰岛素抵抗。三是随着年龄的增加，胰岛β细胞也会老化，细胞数量减少，故胰岛功能会逐渐下降。
症状不典型易漏诊 老年糖尿病大部分为2型糖尿病，起病多隐匿，加上老年患者口渴中枢不敏感，故老年糖尿病患者起病时常没有“三多一少”的典型症状，而以慢性并发症的症状就医，此时糖尿病可能持续多年，延误了最佳治疗时机。因此，如果老年患者出现乏力、视力模糊、皮肤或外阴瘙痒、阳痿等，应及早就医。如果出现高血压、高血脂、肥胖、动脉硬化症、冠心病、脑血管病、视网膜病变、肾脏病变及手足麻木等情况，应及时查血糖，找出隐匿的“元凶”。
脑血管并发症常见而严重 现代医学证明糖尿病可能等同于心脑血管疾病。因为老年糖尿病患者由于症状不典型，长期高血糖不易被发现，高血糖侵蚀血管系统，尤其损害心脑血管，容易引起严重的冠心病、心肌梗死、脑血管意外、肾功能衰竭、下肢坏疽以致截瘫、视网膜病变甚至失明等。心血管病变是老年糖尿病的重要死亡原因。
易合并高渗性昏迷 老年人容易出现糖尿病高渗性非酮症昏迷。这是因为老年人不知自己已患有糖尿病，血糖高时口渴中枢不敏感，不能及时补充水分，合并感染。胃肠功能紊乱时，可使血糖更高，造成血浆渗透压升高，患者可出现烦躁不安、嗜睡、神志模糊、昏迷、死亡率高达50%。
故老年人饮食宜低糖、低脂、低盐、适当增加蛋白质及膳食纤维，并适当增加运动量，预防糖尿病。此外，还要定期检查身体，化验血糖，以便及早发现糖尿病。, 百拇医药