狂犬病毒答记者问
济南市第一人民医院 主任医师 王有国
最近，频频见诸报端的疯狗咬人事件，让我们对了解狂犬病的相关知识兴趣倍增。狂犬病究竟是一种什么样的传染病？它离我们有多远？如何有效的预防狂犬病？健康的宠物也需要防范吗？被狗咬伤后应如何处理……这些问题，下面这篇文章采用拟人化的写法，通过与狂犬病毒的问答方式，告诉你答案。
问：请介绍一下你有多么厉害？
答：我是大名鼎鼎的狂犬病毒，就是“狂犬病”“疯狗病”“恐水症”的罪魁祸首!如果你连我都不知道，那可是太无知了。
这么说吧，你听听我占有几个“世界第一”和“全国第一”你就知道我有多厉害了：
●我是死亡率最高的人畜共患传染病，至今病死率还几乎100%，世界第一!
, 百拇医药
●我在中国也是病死率最高的传染病，全国冠军，得了狂犬病，你就甭想活!
●我在中国是连续三年来杀死人口最多的传染病，在传染病中致死人数全国第一!
问：吆喝，真挺凶!可不知你长的是个什么样子？
答：我狂犬病毒的形象很独特，像个“子弹头”，前面圆凸，后面微凹，流线型，长200纳米左右，粗径80纳米上下，一般显微镜是看不见的。我也耐寒怕热，在100℃时活不了2分钟；可0度左右，我能活好长时间；新洁尔灭、70%酒精、0.01%碘液和1%～2%的肥皂水都能把我杀灭。
问：那你靠什么本事，杀人那么残忍？
答：我最主要是靠狗的疯狂咬人传染给人，虽然狗疯厉害了不难辨认：毛发松散、尾巴下垂、口水直流、狂燥不安、疯狂咬狗咬人，就连它的主人也不放过。然而疯狗疯猫最初是很难辨识的，而我就藏在这些狗猫的唾液中，伺机传染。
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我还学会了潜伏在健康狗体内，广东省曾用最先进的免疫荧光方法检查健康犬，结果在17%的狗身上查到了我。你想，对健康的宠物，人是不会防备的，即使受点伤，也不会去处理，我就钻了这个空子。
我会利用狗猫与人类的密切交往，在它们向主人献殷勤或人们亲近它们时传染，你没听说与狗接吻和让狗舔屁股而得狂犬病吗？
我攻击人体有特殊途径，最初是在伤口内潜伏繁殖，然后进入神经向脊髓进军，在脊髓神经节内大量繁殖，再经脊髓侵入脑髓的神经细胞，然后再向全身扩散，致人于死地。我不像其它病毒，它们多数是进入血中扩散，我是在神经中；我也跟破伤风不同，它仅仅是细菌的毒素传入神经中枢，而细菌只局限在伤口；我却是病毒直捣中枢，在死人的大脑小脑都可以找到我。所以我比破伤风更蝎虎!
问：那你说说，人要得了狂犬病是个什么样子？大多数人都没见过。
答：那当然，因为“狂犬病”有攻击性，一旦明确诊断就要被隔离治疗，一般人是见不到的，所以多数人都不知道我最后把病人折磨到什么程度，因而，很多人对狂犬病不以为然。这种麻痹意识帮了我的大忙。
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我进入人体潜伏期一般30～60天，当然有短到10天，也有可长达几年、几十年。潜伏期长短与伤情以及受伤部位有关。咬伤部位越接近头面部、损伤的越深越广，潜伏期越短。
发病开始先表现为中度发热、不适、食欲消失、头痛、恶心等，称为前驱期，时间很短，约1天至4天。然后进入神经系统的症状期，约2天至20天，出现应激性增高，胸部压迫感、胸痛及恐怖症状，这时我已在病人的桥脑延髓和后组颅神经核进行广泛破坏。那里是主管吞咽、呼吸、心跳的生命中枢。所以，狂犬病人一看到水或用风吹面部时会引起咽喉部肌肉痉挛，病人吼……吼……直叫，喘不上气来，因而得名“恐水症”。这种典型的症状，有助于诊断。病人交感神经系统病损后出现多汗、流涎、狂躁行为；病人很快就会因心肺衰竭而死亡。一旦发病，病死率几近100%。
问：好惨啊!难道人类就没有办法对付你？
答：有是有办法，不过有的不能用，有的不肯用，有的不会用，总是让我有机可乘。
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比如说限制养狗那是对付我的绝招。1951年起全中国统一开展灭犬活动，险些让我灭绝。狂犬病的发病率大幅下降，从1950年代到1970年代，20多年间我总共才杀死不足1000个中国人。可近年灭犬违反动物保护，行不通了，我也就受到了保护。我现在每年在中国的杀人数仅次于印度，世界第二。
接种狂犬疫苗也是我最怕的一招。可是很多人不肯用，怕麻烦，怕费钱，不知道疫苗的重要性，这可大大的救了我。甚至被狗咬伤了还不去注射疫苗，如兴宁市在4个月内死亡的9宗狂犬病例，就有7人被自家狗咬伤后没有到防疫站注射疫苗。
大多数人不知伤口处理的重要。按理说不慎被狗咬伤，应迅速在咬伤后几分钟内对伤口进行清洗消毒：先用3%～5%肥皂水或清水充分冲洗，若伤口较深，则须将注射器伸入伤口内进行灌注清洗，尽可能去除所有的狗涎。冲洗后用酒精消毒，然后用碘酒擦洗伤口。如若咬伤头颈部、手指或严重咬伤时，伤口周围及底部还需要注射抗狂犬病血清，或狂犬病免疫球蛋白。(即使伤后不能马上处理，延后几天也应补上)这样我就无法在伤口内生存了。可是至今，不仅大众不明白，就连不少医务人员也不了解应该怎样处理伤口。这正是我屡屡作案、屡屡成功的关键。
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问：那你对自己这个狂犬病魔的前景有什么预测呢？
答：当然看好!你看，1970年代以前，我在中国已频临灭亡，可1970年“狗年”之后，我在中国制造的狂犬病疫情开始逐年上升；1982年是“狗年”，1984年我在全国24个省市报告的病例数已达6018例，其中死亡6017例；其后，由于国家和各级地方政府的高度重视，中国狂犬病疫情逐渐得到控制，发病人数刚刚开始下降，又遇上了1994年狗年。狗年“宠狗热”，商家广告捞钱，名人宠物作秀，媒体拼命吹捧，怎不让我的宿主狗兴旺发达，我也当然就跟着沾光扬眉吐气了。当然不是当年就能看出来的。狗要有生育繁殖时间，我也需要潜伏期，都加起来，大约需要2年后看出“狗年效应”。1994年“狗年”过后，从1998年开始至今，中国狂犬病发病人数再度呈快速回升之势。特别是近3年我每年杀死的人数都占法定报告传染病中的首位，就连“非典”、结核、肝炎都排在我的后面。, 百拇医药
最近，频频见诸报端的疯狗咬人事件，让我们对了解狂犬病的相关知识兴趣倍增。狂犬病究竟是一种什么样的传染病？它离我们有多远？如何有效的预防狂犬病？健康的宠物也需要防范吗？被狗咬伤后应如何处理……这些问题，下面这篇文章采用拟人化的写法，通过与狂犬病毒的问答方式，告诉你答案。
问：请介绍一下你有多么厉害？
答：我是大名鼎鼎的狂犬病毒，就是“狂犬病”“疯狗病”“恐水症”的罪魁祸首!如果你连我都不知道，那可是太无知了。
这么说吧，你听听我占有几个“世界第一”和“全国第一”你就知道我有多厉害了：
●我是死亡率最高的人畜共患传染病，至今病死率还几乎100%，世界第一!
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●我在中国也是病死率最高的传染病，全国冠军，得了狂犬病，你就甭想活!
●我在中国是连续三年来杀死人口最多的传染病，在传染病中致死人数全国第一!
问：吆喝，真挺凶!可不知你长的是个什么样子？
答：我狂犬病毒的形象很独特，像个“子弹头”，前面圆凸，后面微凹，流线型，长200纳米左右，粗径80纳米上下，一般显微镜是看不见的。我也耐寒怕热，在100℃时活不了2分钟；可0度左右，我能活好长时间；新洁尔灭、70%酒精、0.01%碘液和1%～2%的肥皂水都能把我杀灭。
问：那你靠什么本事，杀人那么残忍？
答：我最主要是靠狗的疯狂咬人传染给人，虽然狗疯厉害了不难辨认：毛发松散、尾巴下垂、口水直流、狂燥不安、疯狂咬狗咬人，就连它的主人也不放过。然而疯狗疯猫最初是很难辨识的，而我就藏在这些狗猫的唾液中，伺机传染。
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我还学会了潜伏在健康狗体内，广东省曾用最先进的免疫荧光方法检查健康犬，结果在17%的狗身上查到了我。你想，对健康的宠物，人是不会防备的，即使受点伤，也不会去处理，我就钻了这个空子。
我会利用狗猫与人类的密切交往，在它们向主人献殷勤或人们亲近它们时传染，你没听说与狗接吻和让狗舔屁股而得狂犬病吗？
我攻击人体有特殊途径，最初是在伤口内潜伏繁殖，然后进入神经向脊髓进军，在脊髓神经节内大量繁殖，再经脊髓侵入脑髓的神经细胞，然后再向全身扩散，致人于死地。我不像其它病毒，它们多数是进入血中扩散，我是在神经中；我也跟破伤风不同，它仅仅是细菌的毒素传入神经中枢，而细菌只局限在伤口；我却是病毒直捣中枢，在死人的大脑小脑都可以找到我。所以我比破伤风更蝎虎!
问：那你说说，人要得了狂犬病是个什么样子？大多数人都没见过。
答：那当然，因为“狂犬病”有攻击性，一旦明确诊断就要被隔离治疗，一般人是见不到的，所以多数人都不知道我最后把病人折磨到什么程度，因而，很多人对狂犬病不以为然。这种麻痹意识帮了我的大忙。
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我进入人体潜伏期一般30～60天，当然有短到10天，也有可长达几年、几十年。潜伏期长短与伤情以及受伤部位有关。咬伤部位越接近头面部、损伤的越深越广，潜伏期越短。
发病开始先表现为中度发热、不适、食欲消失、头痛、恶心等，称为前驱期，时间很短，约1天至4天。然后进入神经系统的症状期，约2天至20天，出现应激性增高，胸部压迫感、胸痛及恐怖症状，这时我已在病人的桥脑延髓和后组颅神经核进行广泛破坏。那里是主管吞咽、呼吸、心跳的生命中枢。所以，狂犬病人一看到水或用风吹面部时会引起咽喉部肌肉痉挛，病人吼……吼……直叫，喘不上气来，因而得名“恐水症”。这种典型的症状，有助于诊断。病人交感神经系统病损后出现多汗、流涎、狂躁行为；病人很快就会因心肺衰竭而死亡。一旦发病，病死率几近100%。
问：好惨啊!难道人类就没有办法对付你？
答：有是有办法，不过有的不能用，有的不肯用，有的不会用，总是让我有机可乘。
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接种狂犬疫苗也是我最怕的一招。可是很多人不肯用，怕麻烦，怕费钱，不知道疫苗的重要性，这可大大的救了我。甚至被狗咬伤了还不去注射疫苗，如兴宁市在4个月内死亡的9宗狂犬病例，就有7人被自家狗咬伤后没有到防疫站注射疫苗。
大多数人不知伤口处理的重要。按理说不慎被狗咬伤，应迅速在咬伤后几分钟内对伤口进行清洗消毒：先用3%～5%肥皂水或清水充分冲洗，若伤口较深，则须将注射器伸入伤口内进行灌注清洗，尽可能去除所有的狗涎。冲洗后用酒精消毒，然后用碘酒擦洗伤口。如若咬伤头颈部、手指或严重咬伤时，伤口周围及底部还需要注射抗狂犬病血清，或狂犬病免疫球蛋白。(即使伤后不能马上处理，延后几天也应补上)这样我就无法在伤口内生存了。可是至今，不仅大众不明白，就连不少医务人员也不了解应该怎样处理伤口。这正是我屡屡作案、屡屡成功的关键。
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问：那你对自己这个狂犬病魔的前景有什么预测呢？
答：当然看好!你看，1970年代以前，我在中国已频临灭亡，可1970年“狗年”之后，我在中国制造的狂犬病疫情开始逐年上升；1982年是“狗年”，1984年我在全国24个省市报告的病例数已达6018例，其中死亡6017例；其后，由于国家和各级地方政府的高度重视，中国狂犬病疫情逐渐得到控制，发病人数刚刚开始下降，又遇上了1994年狗年。狗年“宠狗热”，商家广告捞钱，名人宠物作秀，媒体拼命吹捧，怎不让我的宿主狗兴旺发达，我也当然就跟着沾光扬眉吐气了。当然不是当年就能看出来的。狗要有生育繁殖时间，我也需要潜伏期，都加起来，大约需要2年后看出“狗年效应”。1994年“狗年”过后，从1998年开始至今，中国狂犬病发病人数再度呈快速回升之势。特别是近3年我每年杀死的人数都占法定报告传染病中的首位，就连“非典”、结核、肝炎都排在我的后面。, 百拇医药