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我国颈椎病诊治中存在五大问题
http://www.100md.com 2006年11月9日 《中国医药报》 2006.11.09
     颈椎外科是脊柱外科的重要内容之一。随着手术量越来越多,颈椎手术的失误也与日俱增,给患者及社会医疗资源造成不必要的损失,也给我国脊柱外科的发展带来严峻的挑战。第二军医大学附属长征医院骨科医院贾连顺教授在此次会议中,针对目前我国颈椎外科临床工作中存在的五大问题,探讨了颈椎病诊断与治疗的失误原因。

    ■过分依赖影像学检查

    贾连顺教授首先提到的是在颈椎病诊治中,过分依赖影像学辅助诊断而忽略基础病史症状、理学检查所导致的问题。他以脊髓型颈椎病为例指出,临床上经常出现将颈椎影像学表现为颈椎退变、椎间盘变性突出、骨赘形成明显压迫错误地诊断为颈椎病的事例。此错误在于,诊断者恰恰没有注意到患者无明显脊髓和神经损害体征这一重要的现象。如此贸然地将患者诊断为脊髓型颈椎病而予以手术治疗,必然是有害而无益的。

    此外,颈椎后纵韧带骨化症(O鄄PLL)与颈椎病在MRI影像学上有些近似,但其疾病学的病理过程明显不同,治疗方法和手术风险也不同,但临床上也时常发生仅根据影像学检查而将两者混淆的事例 ......

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