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警惕婴幼儿“怪眼”
http://www.100md.com 2006年11月13日 《中国中医药报》 第2634期
     有些婴幼儿长着一双奇怪的眼睛,这些“怪眼”可能是某些疾病的特殊表现。因此做父母的要注意孩子眼睛的异常情况,并及时到医院诊治。婴幼儿常见的“怪眼”有:

    蓝眼 医学上称之为“蓝巩膜”,它是许多疾病的症状,多见于“成骨不全”。由于巩膜胶原发育不全,使巩膜半透明,透露的葡萄膜显蓝色。“成骨不全”又称脆骨病,是一种遗传性疾病,属于先天性结缔组织缺陷,以前分为先天型和迟发型两种类型,现分为I、II、III、IV四种类型。骨脆、耳聋、蓝巩膜是其三大表现,病情严重的患儿在出生后数周内即死亡,而存活下来的患儿则一生都有可能饱尝骨折的痛苦。蓝巩膜除见于成骨不全外,还可见于其他系统的遗传病,如马凡氏综合征、E-D综合征等。

    白膜眼

    有的孩子在出生时或在出生后其黑色瞳孔内有许多白色斑点,甚至整个瞳孔呈弥漫性的白色混浊,俗称“白膜眼”,它是婴儿发育过程中晶状体变混浊所致,常见于先天性白内障。其原因主要是与母亲妊娠期间营养障碍、病毒感染、X线照射、乱服药及遗传因素有关,因此孕期保健对预防此病至关重要。先天性白内障多为静止状态,极少数患者有发展,对视力影响不大者,无须治疗;或采用药物和视觉训练相结合的治疗方案;对影响视力者应及早行白内障囊外摘除术,以免妨碍视觉器官的发育,导致弱视、眼球震颤等并发症。

    牛眼

    有的孩子乍看起来有双大眼睛,细看只是大眼球、大角膜、大瞳孔,俗称“牛眼”。这是先天性青光眼的典型特征。患儿常有畏光流泪、角膜变大水肿、瞳孔扩大、眼压增高,并常伴有夜哭症、烦躁不安等表现,如治疗不及时可导致失明。该病为遗传性眼病,是由于胚胎时期眼的前房角发育异常,造成房水排出障碍所致。药物治疗难以奏效,关键在于早期发现,并做手术控制眼压。

    猫眼

    有的婴儿瞳孔的颜色不是常人的黑褐色,而是与猫的瞳孔一样呈黄白色反射光亮,即所谓“黑矇性猫眼”,这很可能是“视网膜母细胞瘤”的早期症状。该病是一种起源于视网膜的胚胎性恶性肿瘤,有一定遗传性,多见于婴幼儿,发病率居眼内肿瘤之首。一般来说当孩子出现“猫眼”,并确定为视网膜母细胞瘤时,常须摘除眼球来挽救生命,因此,预防该病发生很重要。首先要避免近亲结婚;其次父母有本病家族史者,应于孕前或孕期进行遗传咨询和检查,以避免患儿出生;另外,孕妇要防止各种理化因素对身体的损害。

    望天眼

    有的婴儿出生时或出生后发生上眼睑下垂不能正常举起的情况,因而观察物体时,常采取仰头、抬眉的姿态,故称为“望天眼”。事实上,这种眼睛在医学上称为“先天性上睑下垂”,该病是由于提上睑肌或动眼神经核发育不全所致,有遗传性。如下垂的眼睑长期遮盖瞳孔,会影响视力发育,造成弱视。因此,父母要注意观察,及早发现上睑下垂,并进行手术矫正,以防形成弱视。, http://www.100md.com(钱进)