目前肺癌的治疗方法及选择——解读肺癌诊疗新观念(2)
目前肺癌的治疗方法有手术、化疗、放疗、基因靶向治疗、免疫调节、中医药治疗、介入治疗等。随着手术、放疗和化疗的综合治疗进展，近30年肺癌总体5年生存率已由7%上升到14%。
在进行治疗前，患者必须接受全面的检查，包括CT、核磁共振(MRI)、同位素扫描、正电子发射断层显像(PET)、纤维支气管镜检查、组织活检等，获取规范的病理诊断和疾病分期，继而据此制定多学科治疗(综合治疗)方案，为患者提供个体化的可能治愈或有效缓解的最佳治疗方法。
根据肺癌的生物学特点和预后，肺癌分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌。两者治疗原则不同。非小细胞肺癌早期以手术切除为主，可切除的局部晚期患者采用手术加化疗或放疗，不可切除的局部晚期以放、化疗联合治疗，有远处转移的患者以姑息治疗为主。大多数局限期的小细胞肺癌可考虑给予序贯化放疗以及同步放化疗的综合治疗。对于广泛期病变，通常不提倡初始胸部放疗。对情况良好的患者(如行动状态评分0～1、肺功能好以及仅一个部位扩散者)可采用序贯化放疗。对所有患者，如果化疗不足以缓解局部肿瘤症状，可增加一个疗程的放疗。
近年来，生物靶向治疗为肺癌治疗开辟了新的领域。考虑到靶向治疗作用于细胞周期的多个环节，因此，从理论上，这有可能从多种治疗途径上取得肿瘤持续缓解。为此，肺癌的靶向治疗正成为新的研究热点，并有望取得治疗上的新突破。, http://www.100md.com(白春学 上海复旦大学附属中山医院呼吸科教授)
在进行治疗前，患者必须接受全面的检查，包括CT、核磁共振(MRI)、同位素扫描、正电子发射断层显像(PET)、纤维支气管镜检查、组织活检等，获取规范的病理诊断和疾病分期，继而据此制定多学科治疗(综合治疗)方案，为患者提供个体化的可能治愈或有效缓解的最佳治疗方法。
根据肺癌的生物学特点和预后，肺癌分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌。两者治疗原则不同。非小细胞肺癌早期以手术切除为主，可切除的局部晚期患者采用手术加化疗或放疗，不可切除的局部晚期以放、化疗联合治疗，有远处转移的患者以姑息治疗为主。大多数局限期的小细胞肺癌可考虑给予序贯化放疗以及同步放化疗的综合治疗。对于广泛期病变，通常不提倡初始胸部放疗。对情况良好的患者(如行动状态评分0～1、肺功能好以及仅一个部位扩散者)可采用序贯化放疗。对所有患者，如果化疗不足以缓解局部肿瘤症状，可增加一个疗程的放疗。
近年来，生物靶向治疗为肺癌治疗开辟了新的领域。考虑到靶向治疗作用于细胞周期的多个环节，因此，从理论上，这有可能从多种治疗途径上取得肿瘤持续缓解。为此，肺癌的靶向治疗正成为新的研究热点，并有望取得治疗上的新突破。, http://www.100md.com(白春学 上海复旦大学附属中山医院呼吸科教授)