老人胸痛莫忘反流性食管炎
引起老人胸痛的原因最典型莫过于心脏病。但有些非心脏病也可能出现胸痛症状，如肺部疾病、肌肉骨骼疾病和食管疾病。这种非心脏疾病引起的胸痛称为非心脏性胸痛(简称NCCP)。
食管性胸痛是由于食管上皮内的神经末梢接受化学或机械刺激，经交感神经由脊髓传达到中枢神经，而引起胸痛。食管和心脏向心性的感觉，都是由脊髓背侧神经传导。因此来自食管和来自心脏都可以表现相似的胸痛。
据研究，心脏以外出现胸痛的疾病主要有返流性食管炎、食管痉挛和食管功能异常。其中，最引人注目的是反流性食管炎。反流性食管炎是含有胃酸的胃内容物反流到食管，刺激食管出现烧心、胸痛等症状。有人认为，反流性食管炎生活质量不如心绞痛。在非心脏性胸痛患者中有40%以上是反流性食管炎。由于反流性食管炎的诊断需要进行食管镜检查，患者往往恐惧不愿接受。最近有人研究可利用强抗胃酸药奥美拉唑可判断是否为反流性食管炎。具体方法是，每日一次口服奥美拉唑20毫克，连服8周。如是反流性食管炎，52%胸痛可以消失，不消失者仅为8%。当然进行此种治疗性诊断，必须先排除心脏病引起的胸痛。, http://www.100md.com(吕乃群 辽宁教授)
食管性胸痛是由于食管上皮内的神经末梢接受化学或机械刺激，经交感神经由脊髓传达到中枢神经，而引起胸痛。食管和心脏向心性的感觉，都是由脊髓背侧神经传导。因此来自食管和来自心脏都可以表现相似的胸痛。
据研究，心脏以外出现胸痛的疾病主要有返流性食管炎、食管痉挛和食管功能异常。其中，最引人注目的是反流性食管炎。反流性食管炎是含有胃酸的胃内容物反流到食管，刺激食管出现烧心、胸痛等症状。有人认为，反流性食管炎生活质量不如心绞痛。在非心脏性胸痛患者中有40%以上是反流性食管炎。由于反流性食管炎的诊断需要进行食管镜检查，患者往往恐惧不愿接受。最近有人研究可利用强抗胃酸药奥美拉唑可判断是否为反流性食管炎。具体方法是，每日一次口服奥美拉唑20毫克，连服8周。如是反流性食管炎，52%胸痛可以消失，不消失者仅为8%。当然进行此种治疗性诊断，必须先排除心脏病引起的胸痛。, http://www.100md.com(吕乃群 辽宁教授)