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追求量与质的和谐——珠三角抬高药品零售业准入门槛背后的思量
http://www.100md.com 2006年11月13日 《中国医药报》 2006.11.13
     10月6日起,由广东省食品药品监督管理局修订的《广东省开办药品零售企业验收实施标准》开始实施,在广州、深圳、珠海、东莞、佛山、中山、惠州、江门8个城市(下称珠三角地区)开办零售药店,将实施新的验收标准。与2004年颁布的标准比,变化主要体现在提高开办人职称要求、增加最小经营面积以及对零售企业软硬件要求提高三方面。

    新标准要求,珠三角地区药品零售企业负责人应具药师(含)以上职称;经营处方药的药店面积不得小于60(以前标准为40)平方米,药店营业场所面积每超出开办标准150平方米,需增加一名具执业药师资格或药师(含)以上职称技术人员;企业营业场所应有调节温、湿度的设施设备,必须安装空调,有玻璃门、窗等与外界有效间隔的设施,并配备容积为0.15立方米以上的冷藏设备。

    珠三角地区缘何要提高开办药店的准入门槛?

    1.数量过多竞争惨烈

, http://www.100md.com     “加强宏观调控是很有必要的。”广东省食品药品监督管理局办公室有关人士称。据介绍,2002年前后,广东药品零售市场完全放开,各路资本纷纷涌入。以广州市为例,原有药店不到2000家,现在已经达到5000多家;东莞2004年药店数量约为3000家,现在则增长到了4800家;深圳则更是厉害,原有药店2000家,现在已经达到6000多家。而北京和上海2个城市的药店加起来也不足5000家。

    记者10月中旬在广州、深圳采访时,人们普遍反映当地药店数量太多了。2003年以前,深圳市宝安区的药店很少,因为当时的准入门槛还比较高。但是之后市场放开,当地药店数量激增。深圳市食品药品监督管理局宝安分局局长王长生介绍,宝安区人口为530万,面积700多平方公里,但目前拥有药店2600家。在一个居住人口为100万的街道上,就汇聚了400家药店。

    “竞争太激烈了。”广州健民医药连锁店质量部副经理袁卫东说,“广州健民”是当地的一块老字号招牌,是全国首批获准跨地区经营的连锁药店,然而在过去的五六年间却经历了异常残酷的竞争,“平价药店”、“价格战”让其苦不堪言,公司一度陷入盈亏边缘。所幸的是,在经历了大风大浪之后的中国药品零售业正逐渐从浮躁归于平静,公司今年经营形势有所好转。
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    业内专家认为,作为我国市场经济发展的前沿阵地,珠三角的药品零售业已经得到了长足的发展,从上世纪90年代末开始,海王星辰、深圳一致即成为当地乃至全国药品零售行业的旗帜,创造了许多值得学习和借鉴的经验,如加盟连锁、多元化经营。然而在经历10多年的快速发展之后,珠三角地区的药品零售业有必要再上一个新台阶,不能因为药店数量过多而在激烈的恶性竞争中裹足不前。

    2.违规现象不容忽视

    事实上,珠三角地区药品零售业准入门槛提高的背后还有更多的思量。

    “这么多药店,他们都能靠卖药赚钱吗?不能。”王长生告诉记者,由于深圳打工者人数非常多,常住人口较少,这就为药店“超范围”经营如非法“坐堂行医”提供了便利。在宝安区的530万人口中,当地户籍人口仅为30万,大批流动人口聚居于此。很多打工仔、打工妹无钱到大医院看病、买药,只能到药店“看病”。更让人忧心的是,有些药店在一楼卖药,在二楼偷偷摸摸地开起了诊所,从事非法行医。打工妹到这些地方堕胎出现事故的事例不时见诸报端。
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    据悉,为落实全国整顿和规范药品市场秩序专项活动方案,深圳市在开展整顿和规范药品市场秩序时就将药店“坐堂行医”列为重点整治内容。

    由于大多数药店负责人并不懂“药”,因而对非法“坐堂行医”的危害认识不足,社会用药安全隐患很大。“药品不同于一般商品,不是谁有钱就可以开药店的。”王长生认为。

    而在10月中旬深圳市食品药品监督管理局对全市药店进行的一次突击检查中,发现普遍存在以下问题:部分药店温湿度记录不暾皇子分置挥邪垂娑ㄉ蠛耍?br>药品分类管理不规范;部分药师不在岗;有4家药店存在从非法渠道购进药品的行为。令人吃惊的是,有的药店竟然将各种药物混合存放在厕所中,严重违反了GSP中有关药物储存的要求。据统计,在抽查的98家药店中,有25家存在明显违规行为,约占1/4的比例。

    据了解,由于大约5%的药店在购进渠道上存在着不同程度的问题,譬如从地下窝点进药,深圳市已于近期出台地方性法规《深圳市药品零售企业药品购进管理办法》,对药店的药品购进行为做出具体规定。
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    而据中山市食品药品监督管理局有关人士介绍,从2003年开始,中山市零售药店市场开始出现剧增势头,目前已有1800多家药店。不到3年时间,就增加了1000多家,几乎每天新增1家药店。在不少规模较小的药店特别是单体药店,驻店药师或执业药师常常身兼数职,不在岗现象甚为严重。

    3.新规实施效果初显

    对于药店开办门槛的提高,可谓有人欢喜有人忧。广州海王星辰医药连锁店一位部门经理告诉记者,此举对大型医药连锁企业的影响不大,对净化竞争环境是有好处的,但是,前几年趁着低门槛入市的一些小型药店特别是单体药店将会受到很大冲击。据估计,新门槛会导致药店开办成本比原来多40%以上,这无疑会清除部分并不专业的资本成分,如不按照新标准进行改造,至少有20%的单体药店会关门。

    记者从有关部门获悉,一个多月以来,新标准的调控效果已经初步显现,广州、东莞等地提交开办药品零售企业申请的数量均有所下降。广州市食品药品监督管理局的统计数据显示,今年1~9月份,广州市内提出筹建药品零售企业申请的数量共857家,平均每月约95家,但自上月新标准正式执行以来,提交申请的数量有所下降,10月份广州共受理药品零售企业申请64个,比新标准实施前下降了近1/3。而在东莞,10月份申请新开药店的数量降幅更大,此前每天的申请量约在七八家,而新政策实施后每天仅有一家左右。
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    有业内人士分析,一方面,新标准提高了开店的门槛,规避掉一批类似于“夫妻店钡男」婺R┑辏涣硪环矫妫徊糠衷谛卤曜汲鎏ㄒ郧熬陀锌昙苹囊?br>店,因为新标准开始实施,必须要按照新标准重新筹备,因此暂停了开店申请,最终才导致申办药店的数量暂时有所下降。

    中国医药商业协会连锁药店分会会长王锦霞认为,政府对药品零售行业加强宏观调控是一件很有意义的事情,是负责任的体现,可以节约社会资源,减少恶性竞争,净化市场环境,“在这方面北京、上海控制得比较好,市场秩序也很好。北京现在还有350米的间距限制,部分业内人士原来对这条规定不赞同,认为不符合自由竞争的精神。但是从现实情况来看,一些药店不规范、不诚信,一放就乱。看来还是应该充分发挥政府宏观调控的作用。”

    王锦霞同时表示,政府部门的政策要保持连续性,逐步到位,现在社会上对执业药师的需求很大,缺口也很大,全国有27万家药店,但是执业药师却只有15万左右,而且大都分布在药品生产企业,即便进入了药品零售行业,也大都在管理层供职,一线执业药师少之又少,如果门槛一下子抬的过高,反而会限制药品零售行业的健康发展。

    据记者了解,执业药师“招聘难”现象已经显现。广州一家药品零售连锁企业的老总告诉记者,按照新规定,现在开一家面积为200平方米的药店需要3名执业药师,而公司目前在广州有100多家门店,每个店有2名从业药师,到年底会有一部分从业药师转为药师,但仍然满足不了企业发展的需求。因此,新规定实施后,公司开新店的步伐可能会有所放缓。

    文/本报记者 魏小刚, 百拇医药