关键词 臀先露；分娩；围生儿；死亡；剖宫产术

    臀位是最常见的胎位异常，占分娩总数的3%～4%，围生儿致死率较头位高3～8 倍。近几年来尽管通过提高臀位剖宫产率使围生儿致死率大大降低，但是由于臀位易发生早产、胎膜早破、脐带脱垂、后出头困难等，严重地威胁着围生儿的生命，因此，如何降低臀位围生儿致死率，仍然是广大产科医师关注的课题。

     1 临床资料与分析

    1.1 一般资料 1996～1998年4 a间我院收住单胎、孕龄满28周以上的产妇7 100 例，其中孕龄满28 周以上的单胎臀位376 例(初产291 例，经产85 例)。376 例中行剖宫产219 例，剖宫产率为58.2%，较同期头位高4 倍。臀位围生儿死亡17例，致死率为4.5%，较同期头位高5 倍。

    1.2 分娩方式与围生儿死亡 376 例臀位经阴道分娩157 例，占41.8%，围生儿死亡16 例，致死率为10.2%；剖宫产219 例，占58.2%，围生儿死亡1 例，致死率为0.5%。两者围生儿致死率比较差异有极显著性(P<0.01) ......