脑卒中是致死、致残率较高的神经系统疾病，是我国居民主要死亡原因之一[1]。体温升高的脑卒中患者在卒中后的严重程度、病死率方面的结局较差的现象并不是偶然，而是确实存在[2]。脑卒中起病后的严重程度除与脑卒中本身造成的损害有关外，还受多种如年龄、病变部位、高血压、高血糖、心肺肾等继发症及急性脑梗死后抑郁症、癫痫等并发症和及时有效的治疗等因素的影响，体温也是其中之一。目前，虽然没有单独的研究报道，却引起了人们的注意。体温升高对脑卒中的预后影响已见文献报道。本文就我院1996年1月～2005年12月收治607例急性脑卒中中的87例重症脑卒中患者在入院后体温变化及预后关系进行初步探讨。

     1 临床资料

    全部患者入院后准确测量腋窝体温，并在1周内把体温≥37.5℃的变化分为3组：A组，37.5℃～38.5℃；B组，38.6℃～39℃；C组，≥39℃。男54例，女33例，年龄31～82岁，平均57±14.3岁。脑出血59例(基底节区26例，脑干19例，桥脑7例，额、颞、顶、枕叶7例)，出血量9.5～92.6ml，脑梗死28例(均为大面积)。1周内死亡68例，1周后死亡11例，存活8例。并发感染67例。

    2 诊断标准

    全部病例均符合1995年中华医学会第四次全国脑血管病学术会议修订的诊断标准[3]。并经头颅CT或MR证实。

    3 原因判断标准

    (1)感染，发病后出现呼吸道、泌尿道、皮肤等系统感染的症状及体征，并有相应的辅助检查支持。(2)中枢热：患者同时有间脑受损的证据，有两种表现：一种见于急性发病后24h内出现体温升高，达39℃以上持续不退，病人昏迷、去大脑强直、出汗、肢体发凉，常在几天内死亡。另一种为持久的中枢热，病人可有昏迷、双侧锥体束征、阵发性大汗、瞳孔大小多变、血压波动不稳、血糖升高等。(3)吸收热：无间脑病损又无合并感染的症状，发病后3～10天左右出现，体温在38℃左右的中等热或低热 ......