胸腔手术后硬膜外病人自控镇痛效果观察
胸腔手术患者,1资料与方法,2结果,3讨论,参考文献
胸腔手术患者手术切口长、创伤大、部分术中需切除肋骨，甚至造成肋骨骨折，因而术后伤口疼痛剧烈，常影响患者术后各器官功能恢复。我们对胸腔手术患者术后采用胸部硬膜外病人自控镇痛(PCEA)，效果较好，现报道如下。1 资料与方法
11 一般资料 男性26例，女性7例，共33例，平均年龄573岁。其中食管癌切除术26例，纵隔手术7例。手术切口均为左后外侧肋间切口。术前经查体及各项辅助检查证实，均无严重心肺疾患。ASA分级Ⅰ～级。随机将患者分为3组。Ⅰ组：芬太尼镇痛组(n=10);Ⅱ组：吗啡镇痛组(n=12)；Ⅲ组：对照组(n=11)。3组患者一般情况基本相似，麻醉和手术时间大致相同。
12 麻醉与镇痛方法
麻醉前30min肌注苯巴比妥钠02g和阿托品05 mg，留置导尿管和胃管。入手术室后，镇痛组于T5~T7行硬膜外穿刺，向头侧置入硬膜外导管为35cm。经导管注人2%利多卡因5ml，麻醉效果确切并排除全脊椎麻醉征后，3组均用力月西、芬太尼、异丙酚与琥珀胆碱静脉快速诱导，行气管内插管。采用芬太尼、维库溴胺间断静推和安氟醚持续吸入维持麻醉。术毕待患者神智清楚，呼吸频率(R)和潮气量(VT)恢复或接近术前水平 ......
您现在查看是摘要页，全文长 4782 字符。