高危前列腺增生并腹股沟疝患者的同期处理探讨
前列腺增生,1资料与方法,2结果,3讨论,[参考文献]
我院2003年5月~2006年6月联合应用经尿道前列腺电切术(TURP)及无张力疝修补术,治疗高危前列腺增生并腹股沟疝患者25例,疗效满意,现报告如下。1 资料与方法
1.1 一般资料 本组患者25例,年龄70~90岁,平均80.3岁,术前均有不同程度的排尿困难及尿频症状,国际前列腺症状评分(IPSS)18~28分,平均28分,B超测前列腺体积45~80 ml,平均60.7 ml,尿动力学检测均提示膀胱出口梗阻。其中腹股沟斜疝18例,腹股沟直疝7例。合并糖尿病8例,合并脑血管疾病10例,合并心肺疾患10例, 合并慢性肾功能不全7例,一人同时合并两种以上疾病的9例。
1.2 治疗方法 首先行疝修补术,取腹股沟疝切口,显露精索并游离,找到疝囊后打开并游离至疝囊颈,距疝囊颈3 cm处结扎封闭疝囊。采用美国巴德公司生产的疝补片,用其锥形补片抵住残留疝囊断端,将其推入腹腔,周边同邻近组织缝合固定,然后再将平面补片放于精索后同邻近组织缝合固定,加强后壁,关闭疝切口。改截石位 ......
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