[摘要] 目的 观察中药新加黄龙汤治疗老年急性胰腺炎的临床疗效。方法 38例患者在禁食和(或)胃肠减压、补液、维持电解质和酸碱平衡，并常规进行心电、血压监测的情况下，加用中药新加黄龙汤口服或鼻饲，100 ml/次，1次/6 h，若患者呕吐或腹胀症状明显或未留置胃管者，则以该药保留灌肠，200 ml/次，2次/d，每12 h用药1次，疗程为7天。结果 痊愈28例，显效5例，有效3例，总有效率为94.74%，除2例无效外，其余病例均未出现并发症，且合并症也有一定程度好转。结论 新加黄龙汤对老年急性胰腺炎有显著的疗效，而且有助于防止并发症的发生，对合并症也有一定辅助治疗作用。

    [关键词] 急性胰腺炎，老年；新加黄龙汤；中医治疗

    老年急性胰腺炎是当今老龄化社会常见疾病之一。由于老年患者身体功能及抗病能力的下降，而且常伴有心脑血管病、糖尿病等多种疾病同时存在，故和青壮年的急性胰腺炎患者相比，其临床治疗有相当难度，不但急性胰腺炎病情易于加重，而且容易使合并症加重、恶化。我院早在1997年就开展了中医药治疗急性胰腺炎的临床研究临床探索，本着老年急性胰腺炎既有胃肠积滞、腑气不通，又兼有气血两虚、阴液不足的病机特点，应用《温病条辨》中新加黄龙汤治疗老年急性胰腺炎38例取得较好临床疗效。现分析报告如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 所有病例均来源于1997年12月~2005年12月我院内科病房收治的老年急性胰腺炎患者，共38例。男21例，女17例，男女患者数之比为1.24：1；年龄60~75岁，平均64.1岁；发病至入院时间为4 h~3天。所有患者的中医临床辨证均属胃肠积滞、腑气不通、气血两虚、阴液不足。

    1.2 病例选择

    1.2.1 西医诊断标准 参照中华医学会外科学会胰腺组1996年制定的急性胰腺炎的临床诊断及分级标准[1]，所有入选病例均属于急性水肿型胰腺炎(AP)，全部病例均有突发性上腹部持续疼痛、腹胀，可伴发热、恶心、呕吐，发病前有饮酒、暴饮暴食或进食难消化食物或油腻食物史，腹部查体有上腹或全腹压痛，发病后12~24 h血尿淀粉酶均明显升高，碘淀粉酶比色法血淀粉酶>500 u/L，尿淀粉酶>1200 u/L，B超或CT检查均提示胰腺肿大。

    1.2.2 中医辨证标准 患者若有大便秘结、脘腹胀满疼痛、痛有定处、腹痛拒按、恶心呕吐、神疲乏力、少气懒言、口舌干燥、舌红少津或苔焦黄、或焦黑燥裂、脉细弱无力的临床表现，中医即可辨为胃肠积滞、腑气不通、气血两虚、阴液不足证 ......