护理病案质量管理常见问题及防范对策
护理病案；质量管理,,],护理病案；质量管理,1临床资料,2护理病案中的问题,3防范对策,参考文献
[关键词] 护理病案；质量管理随着医疗质量制度改革的不断深入和完善，病案质量管理越来越受到医院的重视。护理病案记录护理诊疗的全过程，它必须是客观的，连续的，完整的。本文就我院2003~2005年度护理病案管理过程中发现的问题作如下阐叙，并提出对应的防范对策。
1 临床资料
随机抽取60份护理病案，内科30例，外科30例。
2 护理病案中的问题
21 护理记录不详实 病案应该是客观真实、准确及时、完整并带有一定的法律效力。在临床工作中，护理人员易忽视这一点。如晚期肿瘤患者，在临终前特护单上无任何抢救记录，只是轻描淡写以“家属放弃治疗”一笔带过。在特护单上无家属签字 ......
您现在查看是摘要页，全文长 3027 字符。