[摘要] 根据早产儿的生理特点、如何进行合理肠道营养以及肠外营养，其目的是提高早产儿的存活率，有助于早产儿生长和发育。合理的营养支持是提高早产儿存活的关键。

    [关键词] 早产儿；营养支持；合理

    早产儿又称未成熟儿，多数属于低体重儿，出生体重小于2500 g称低出生体重儿，小于1500 g称极低出生体重儿。胎龄<37周出生的称早产儿，小于32周称小早产儿，28～31周称适度小早产儿，28周以下为极小早产儿。早产儿胃容量小，胃肠蠕动有限，贲门括约肌松弛，肠道消化酶及生长因子合成有限。消化能力弱，对脂肪消化能力较差，对脂溶性维生素吸收不良，胎龄愈小，吸吮力愈差，甚至无吞咽反射。由于上述特点，故早产儿易产生喂养不耐受，易发生溢奶、呛咳、腹泻，甚至坏死性小肠炎。

    1 早产儿的营养特点

    早产儿能量储备低，处于高代谢状态，不显性失水增加，水的需量大，对热卡的需求高，约120～150 kCal/(kg·d)，对蛋白的需求量为3.5～4.0 g/kg，极低出生体重儿如完全以人乳喂养，可能发生低磷血症。镁在肠道吸收第一周达50%，以后减少，镁缺乏时影响钙平衡，故钙也降低。

     2 早产儿营养支持方式的选择

    2.1 肠道喂养

    2.1.1 对于早产儿早期采用微量肠道喂养具有许多优点 (1)直接营养肠道细胞；(2)加强肠道黏膜消化酶的分泌和活性；(3)使小肠从组织到功能等方面及早成熟；(4)明显降低黄疸水平；(5)有利于建立肠道正常菌群。

    2.1.2 喂养方式 (1)母乳喂养。一般适用于胎龄大于33周 ......