重症急性胰腺炎(SAP)是由多种因素诱发，多个脏器受累的疾病，约占整个急性胰腺炎(AP)的10%～20%。其病情复杂，严重而凶险，进展迅速，由于缺乏有效的特异性治疗，其预后差，病死率达50%以上[1]，2003～2005年我院收治42例SAP患者，经内科综合治疗，取得较满意疗效，大大降低病死率，现报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2003年3月～2005年12月我院内科收治的急性胰腺炎患者232例，诊断SAP 42例，男22例，女20例，年龄31～74岁，平均45.2岁。所有SAP病人的诊断均符合1998年第七届全国胰腺外科学术研讨会制定的急性重症胰腺炎诊治规范。

    1.2 临床表现、并发症

    1.2.1 发病诱因

    饮酒17例(40.5%)，暴饮暴食/油腻餐12例(28.6%)，胆石症8例(19.0%)，逆行胰腺管造影2例(4.8%)，其他3例(7.1%)。

    1.2.2 临床表现

    腹痛42例(100%)，恶心呕吐36例(85.6%)，发热(T≥38.5 ℃)18例(54%)，黄疸15例(35.7%)，休克5例(11.9%)，皮下瘀血斑2例(4.8%)，腹部包块9例(21.4%)。

    1.2.3 辅助检查

    实验室检查：血淀粉酶升高27例(64.0%)，白细胞>16.0×109/L 12例(28.3%) ......