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编号:11295604
大面积脑梗死50例临床分析
http://www.100md.com 《中华现代内科学杂志》 2006年第11期
大面积脑梗死,1临床资料,2讨论,[参考文献]
     大面积脑梗死是指因颈总动脉、颈内动脉或大脑中动脉主干闭塞而引起大脑半球较大面积的梗死,其表现除常见的临床表现外,还出现因急性颅内压增高所致的头痛、呕吐、意识障碍。严重者因脑疝而死亡[1]。是脑梗死中较严重的一类。为了探讨大面积脑梗死的病因、治疗方法及预后,现将我院2002年2月~2006年4月收治的50例大面积脑梗死病例分析如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 本组50例,男33例,女17例;年龄31~82岁,平均70.5岁。既往史:高血压36例,冠心病18例,风湿性心脏病6例,房颤12例,糖尿病15例,发病后6 h内入院者6例,6 h以上及时间不明确者44例。

    1.2 临床表现 活动中发病19例,安静状态下发病31例;意识障碍22例(嗜睡10例,昏睡5例,浅昏迷4例,深昏迷3例),失语30例(运动性失语15例,感觉性失语6例,混合性失语9例),呕吐25例,同向性凝视28例,肢体偏瘫50例。

    1.3 影像学检查 所有病例入院后即给予头颅CT检查,6 h内入院者6例均未见异常,6 h以上及时间不明确者44例,其中15例显示占位效应,29例显示颞叶及基底节区低密度影;24~48 h后复查CT均显示大面积脑梗死灶,其中左侧额颞顶叶梗死10例,额顶叶梗死8例,颞顶叶梗死9例,颞顶叶及基底节梗死7例;右侧额颞叶梗死6例 ......

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