活脑灵片治疗慢性脑供血不足的疗效观察
[摘要] 目的 总结分析活脑灵片治疗慢性脑供血不足的效果。
方法 将患者分成3组，治疗组给予活脑灵片，对照组A给予磷酸川芎嗪片，对照组B给予维脑路通片，治疗2个疗程后，分析3组临床疗效。
结果 治疗组有效率明显高于对照组(P1<0.05，P2<0.05)。
结论 活脑灵片对治疗慢性脑供血不足疗效较确切，有临床推广价值。
[关键词] 活脑灵片；慢性脑供血不足
我国逐步进入老龄化社会，脑血管疾病正在成为威胁我国人民生活质量的高发疾病之一。本文就我院神经内科门诊常见的慢性脑供血不足的治疗观察分析如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择
选取我院神经内科门诊2004年1月～2005年12月接诊的慢性脑供血不足的患者216例，符合以下诊断条件：(1)年龄≥60岁；(2)排除其他原因引起的头晕、头痛、头重等症状的疾病；(3)伴或不伴有高血压病；(4)未见神经系统局灶体征；(5)眼底动脉硬化改变；(6)头颅CT或MRI无脑血管性器质性改变；(7)TCD提示脑灌流动脉有闭塞或狭窄。216例患者中伴有高血压病的有137例，占63.43%。将上述病例随机分为3组，每组72例，3组患者在性别、年龄、病史长短等临床资料经统计学分析，差异无显著性(P>0.05)。
1.2 治疗方法
治疗组用活脑灵片(盐酸丁洛地尔片，规格150 mg/片)口服，每次1片，每日2次。对照组A用磷酸川芎嗪片(规格50 mg/片)口服，每次2片，每日3次。对照组B给予维脑路通片(曲克芦丁片)口服，每次2片，每日3次。有高血压病的患者继续给予抗高血压药物治疗，维持血压在140/90 mmHg以下。治疗2周为1个疗程，连续治疗2个疗程，随访2周判定疗效。
1.3 统计学方法 数据采用卡方检验公式检验。
1.4 疗效判定标准
1.4.1 有效 包括显效(临床症状完全缓解，随访2个月内无发作)和有效(临床症状基本缓解或发作时症状较前明显减轻，随访期内发作次数较前明显减少)。
1.4.2 无效 发作时临床症状无减轻甚至有所加重，随访期内发作次数无减少甚至增多者。
2 结果
2.1 治疗结果 治疗组显效36例，有效29例，总有效率90.28%，无效7例，占9.72%；对照组A显效18例，有效
32例，总有效率69.44%，无效22例，占30.56%；对照组B显效12例，有效36例，总有效率66.67%，无效24例，占33.33%。治疗组分别与对照组A、B相比，经统计学分析，均差异有显著性。结果见表1。表1 治疗结果
2.2 副作用
治疗组中有1例患者出现服药后头痛加重，停药后缓解，将其归入无效，改用其他治疗。其余病例未见不良反应。
3 讨论
慢性脑供血不足是一组基于脑血管内皮功能损伤而导致的脑动脉硬化所引起的症状，包括头晕、头痛、头重等自觉症状，波动性长，其TCD检查多可发现有脑灌流动脉的闭塞和(或)狭窄，这给扩张脑血管药治疗慢性脑供血不足提供了临床依据。
活脑灵片(盐酸丁洛地可片)治疗慢性脑供血不足72例，总有效率达到90.28%，显著高于两组对照组，表明活脑灵片对慢性脑供血不足有明显的治疗作用。其作用机制为：(1)改善红细胞的变形性提高红细胞的滤过率、降低血黏度，改善脑缺血区域的血流量。(2)竞争抑制心——肾上腺素能受体，引起血管平滑肌的舒张，从而增加了脑缺血组织局部的血流量。(3)有弱的非特异性钙离子拮抗作用，对缺血的脑组织有一定的保护作用。(4)抑制血小板聚集，降低血管阻力并改善微循环血流。
综上所述，活脑灵片对治疗慢性脑供血不足有显著作用，且口服用药方便、副作用少，值得临床推广。
作者单位： 431600 湖北汉川，汉川市第二人民医院
(编辑：卫 东), 百拇医药(王奇胜，苏七军，黄 荣)
方法 将患者分成3组，治疗组给予活脑灵片，对照组A给予磷酸川芎嗪片，对照组B给予维脑路通片，治疗2个疗程后，分析3组临床疗效。
结果 治疗组有效率明显高于对照组(P1<0.05，P2<0.05)。
结论 活脑灵片对治疗慢性脑供血不足疗效较确切，有临床推广价值。
[关键词] 活脑灵片；慢性脑供血不足
我国逐步进入老龄化社会，脑血管疾病正在成为威胁我国人民生活质量的高发疾病之一。本文就我院神经内科门诊常见的慢性脑供血不足的治疗观察分析如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择
选取我院神经内科门诊2004年1月～2005年12月接诊的慢性脑供血不足的患者216例，符合以下诊断条件：(1)年龄≥60岁；(2)排除其他原因引起的头晕、头痛、头重等症状的疾病；(3)伴或不伴有高血压病；(4)未见神经系统局灶体征；(5)眼底动脉硬化改变；(6)头颅CT或MRI无脑血管性器质性改变；(7)TCD提示脑灌流动脉有闭塞或狭窄。216例患者中伴有高血压病的有137例，占63.43%。将上述病例随机分为3组，每组72例，3组患者在性别、年龄、病史长短等临床资料经统计学分析，差异无显著性(P>0.05)。
1.2 治疗方法
治疗组用活脑灵片(盐酸丁洛地尔片，规格150 mg/片)口服，每次1片，每日2次。对照组A用磷酸川芎嗪片(规格50 mg/片)口服，每次2片，每日3次。对照组B给予维脑路通片(曲克芦丁片)口服，每次2片，每日3次。有高血压病的患者继续给予抗高血压药物治疗，维持血压在140/90 mmHg以下。治疗2周为1个疗程，连续治疗2个疗程，随访2周判定疗效。
1.3 统计学方法 数据采用卡方检验公式检验。
1.4 疗效判定标准
1.4.1 有效 包括显效(临床症状完全缓解，随访2个月内无发作)和有效(临床症状基本缓解或发作时症状较前明显减轻，随访期内发作次数较前明显减少)。
1.4.2 无效 发作时临床症状无减轻甚至有所加重，随访期内发作次数无减少甚至增多者。
2 结果
2.1 治疗结果 治疗组显效36例，有效29例，总有效率90.28%，无效7例，占9.72%；对照组A显效18例，有效
32例，总有效率69.44%，无效22例，占30.56%；对照组B显效12例，有效36例，总有效率66.67%，无效24例，占33.33%。治疗组分别与对照组A、B相比，经统计学分析，均差异有显著性。结果见表1。表1 治疗结果
2.2 副作用
治疗组中有1例患者出现服药后头痛加重，停药后缓解，将其归入无效，改用其他治疗。其余病例未见不良反应。
3 讨论
慢性脑供血不足是一组基于脑血管内皮功能损伤而导致的脑动脉硬化所引起的症状，包括头晕、头痛、头重等自觉症状，波动性长，其TCD检查多可发现有脑灌流动脉的闭塞和(或)狭窄，这给扩张脑血管药治疗慢性脑供血不足提供了临床依据。
活脑灵片(盐酸丁洛地可片)治疗慢性脑供血不足72例，总有效率达到90.28%，显著高于两组对照组，表明活脑灵片对慢性脑供血不足有明显的治疗作用。其作用机制为：(1)改善红细胞的变形性提高红细胞的滤过率、降低血黏度，改善脑缺血区域的血流量。(2)竞争抑制心——肾上腺素能受体，引起血管平滑肌的舒张，从而增加了脑缺血组织局部的血流量。(3)有弱的非特异性钙离子拮抗作用，对缺血的脑组织有一定的保护作用。(4)抑制血小板聚集，降低血管阻力并改善微循环血流。
综上所述，活脑灵片对治疗慢性脑供血不足有显著作用，且口服用药方便、副作用少，值得临床推广。
作者单位： 431600 湖北汉川，汉川市第二人民医院
(编辑：卫 东), 百拇医药(王奇胜，苏七军，黄 荣)
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