1 病历摘要

    患儿，女，5岁，以“腹痛、呕吐3天”入院。3天前，患儿不明原因出现腹痛，为阵发性脐周剧痛伴出汗、面色发青、口唇发绀，每次持续数分钟，间隔时间不一，伴恶心、呕吐胃内容物，为非喷射性呕吐，无胆汁及血性物，共3～4次。否认有发热，偶咳，无痰，无气促及吼喘，无腹泻，无抽搐。否认有外伤史，精神及食欲差，尿量可，大小便正常。院外服药(诊治不详)无效，当地镇医院行B超：胆囊偏大。心电图：窦性心动过速。电解质：Na+、K+、Cl-均低。诊断：急性胆囊炎，予“阿托品0.5mg ，度冷丁25mg，青霉素，氨苄西林，灭滴灵，654-2”等治疗2天，无效，转我院，请外科会诊认为“目前无外科手术体征”，以“腹痛呕吐待诊”收入儿科。

    查体：T 36.7℃，P 160次/min,R 50次/min ......