【关键词】 精神错乱；胰岛素瘤

    患者，女性，71岁，家庭妇女。因发作性精神错乱6个月于2004年8月2日入院。患者于6个月前无明显原因出现发作性精神错乱，苦笑无常，不认人。每日发作数次至10余次不等，每次发作30min～4h，开始以每日晨起发作为著，之后发作无明显规律性。在当地卫生室拟诊为“精神分裂症”，服用“奋乃静”等药物治疗症状无缓解。既往有左侧肢体活动欠灵活史1年，未测过血糖。入院检查：T 36.2℃，P 80次/min，R 18次/min，BP 116/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。神志清，对答如流。心肺无异常 ......