硬膜外麻醉，是我国城乡医院广泛使用的一种麻醉方法。今年我院对择期手术身体比较健壮的病员出现的麻醉阻滞不全进行探讨。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 一年来我科对择期手术施行的硬膜外阻滞300例，男215例，女85例，年龄20～40岁，手术种类包括中上腹部、直肠、会阴及下肢手术。

    1.2 麻醉方法 300例均采用直入法。穿刺针到达硬膜外腔的标志是阻力消失，黄韧带落空感，回抽无脑脊液和血液。穿刺成功后插入硬膜外导管3～5cm，用胶布固定。局麻药选用1.6%～2%利多卡因。

    1.3 结果 硬膜外阻滞不全10例，重复穿刺3例，失败6例，单侧阻滞1例。通过调整平面胺类和脂类的麻药合用完成手术3例，穿破硬膜1例，血液从硬膜外导管流出3例，导管脱出1例，穿刺间隙选择不当5例，置管困难2例。

     2 讨论

    单侧阻滞或阻滞不全表现：一侧阻滞另一侧阻滞不全或另一侧无阻滞，双侧阻滞不全，阻滞平面不对称，注药后阻滞平面不清或无平面等。其原因首先是与导管的位置和插入的深度超过4～5cm，手术患者导管插入3cm也可使导管插入椎间孔进入一侧侧腔 ......