【关键词】 肺动脉高压，原发性；病例分析

    1 病例资料

    患者，男性，30岁。因劳力性气短、乏力1年余，加重3月到当地医院就诊，查体发现心脏杂音，行胸片检查诊断为“风湿性心脏病”。在当地住院治疗1周，效果不佳，遂送至我院进一步诊治。既往无关节炎及其他心血管病史。入院查体：P 92次/min，BP 106/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。一般情况尚可，口唇无发绀，颈静脉怒张，心前区无隆起，心浊音界向右侧扩大，三尖瓣区可闻及IV级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音增强；腹平坦，肝在剑突下7 cm、右肋下5 cm处触及，表面光滑有压痛，肝颈回流征阳性。心电图检查示右心房、右心室扩大。根据心脏杂音部位、性质及病史，入院初步诊断先天性心脏病，室间隔缺损，右心扩大，心功能IV级。入院第2天行胸片检查提示肺循环呈肺充血征象，肺动脉高压，心外形增大呈二尖瓣型 ......