【关键词】 心脏淀粉样变,原发性；误诊

    淀粉样变性临床比较少见，且病情复杂多变而易导致误诊、误治。我科曾收治1例原发性心脏淀粉样变性患者，现报道如下。

    患者，男性，58岁。因胸闷、气短1年, 加重伴发热、消瘦2周入院。既往有高血压病史10年。入院查体：T 37.9℃,P 97次/mim，R 21次/min，BP 120/76 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。半卧位，全身浅表淋巴结未触及。颈静脉稍充盈，肝颈回流征(-)。双下肺叩诊浊音，呼吸音减低，肺底可闻及少许湿口罗音。心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未及。双下肢轻度浮肿。辅助检查: 心电图示(1)窦性心率；(2)完全性右束支传导阻滞；(3)QRS低电压；(4)下壁、前壁异常Q波。胸片示双肺纹理增多，双侧少量胸腔积液，心脏增大。心脏彩色多普勒超声检查示室间隔与左室壁明显增厚,分别为13.0 mm、16.5 mm；左室内径45 mm，右室内径40 mm；各瓣膜结构正常,左室外侧及右房外上方心包腔内液区宽度分别为6 mm、8 mm ......